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MEDICINA LEGAL
 
 
UNIDAD I
MEDICINA LEGAL: DEFINICIONES:
También llamada medicina forense, judicial o de los tribunales, pericial o criminal, etc.
Es la aplicación de los conocimientos médicos a los problemas judiciales.
La aplicación de la medicina a la necesidades de la ley y la justicia, o la aplicación de las ciencias médicas a lo problemas y procesos judiciales.
CONCEPTO: se llama medicina legal a la rama de la medicina que posibilita la aplicación de sus conocimientos específicos a los distintos problemas judiciales o legales.
HISTORIA: no tiene historia y evolución independiente puesto que es una ciencia de aplicación, sino corre paralelamente con la historia de la medicina y con la organización de la justicia, tomo auge cuando progresaron los conocimientos y la cirugía, también cuando se comenzó a realizar autopsias.
Según Lacassagne, dividir la historia de la medicina legal en tres periodos:
Abarca desde l amas remota antigüedad de los pueblos primitivos hasta el Imperio Romano. Hay referencias y citaciones médico legales en la ley o penas del talión, en la legislación egipcias, en los códigos mesopotámicos, en la legislación hebraica, etc..
Comienza con la legislación romana, venidos de Grecia, al principio la practica de la medicina era considerada indigna de un ciudadano romano. Por la ley Aquila se fiscalizaba el ejercicio de la profesión y la responsabilidad a los médicos, por desidia, por la muerte de un esclavo, etc.. En el periodo de la República los médicos ganando posicione y la fin les fueron reconocidos sus derechos de ciudadanos. La ley Cornelio vigilaba rigurosamente la prostitución, castigaba severamente el aborto. La intervención de los médicos en la práctica forense figura en la capitulaciones de Carlomagno. En Francia en 1575 con Ambroise Paré padre de la medicina legal empieza la verdadera era científica.
Este periodo abarca desde el siglo XVIII a la actualidad. Desde entonces la medicina legal es una disciplina científica. Podemos citar a los siguientes : Lacassagne, etc.
EJERCICIO LEGAL PROFESIONAL: en la constitución nacional nos menciona del derecho de aprender y de la libertad de enseñar Art. 74 – se garantiza el derecho de aprender y la igualdad de oportunidades del acceso a los beneficios de la cultura ciencia y de la tecnología sin discriminación alguna. Se garantiza igualmente la libertad de enseñar, sin mas requisito que la idoneidad y la integridad ética.
la finalidad principal de las universidades y de los institutos superiores serán la forma profesional superior. Las universidades son autónomas, establecerán y forma de gobierno y la elaborarán sus planes de estudios de acuerdo con la política educativa y los planes de desarrollo nacional.
Los títulos o diploma expedidos por las universidades habilitan para ejercer la profesión una vez registrado en el ministerio de educación y culto, los casos de título o diploma expedido por las universidades extranjera están sujeta a los tratados, convenios o acuerdos internacionales aprobados y ratificados .
Para el ejercicio de los profesionales en ciencias de la salud se requiere contar con título expedido por la universidad, debe ser inscripto en el registro habilitado por el ministerio.
LEGISLACIÓN: esta regulada por leyes reglamentos, código de ética, convenios internacionales y por los principios generales de la moral código sanitarios y por el ministerio.
CONDICIONES A LLENAR - INSTALCION: para abrir consultorio, clínica o laboratorio se formula la solicitud y se paga la patente correspondiente de profesional ( médico o de otras profesiones ), en la oficina de patentes de la Municipalidad en donde ejercerá. El citado legislación rige para el ejercicio profesional y la inscripción de títulos. Hay requisitos básicos que llenar para el ejercicio legal profesional, uno de carácter legal y otro de orden moral.
La instalaciones debe ser apropiado, debe contar con los elementos necesarios de trabajos, instrumentos, aparato, ficheros, libros de consultas, etc.
CONTROL DEL EJERCICIO PROFESIONAL: el ministerio salud pública reglamentará el ejercicio de las medicina, la farmacología, la odontología y profesiones derivadas, así como también las instituciones privadas de asistencia médica, quirúrgicas o de especialidades afines, etc.
REVALIDACIÓN DE DIPLOMA: convenio firmado en Montevideo los signatarios tienen:
Los nacionales o extranjeros que en cualquiera de los estados de esta convención, hubiesen obtenido título o diploma, expedido por la autoridad competente, para ejercer profesiones liberales se tendrá por habilitados para ejercer en los otros estados. Los títulos o diploma podrán revalidar y el interesado llene los requisitos generales para su ejercicio o en su caso podrán rendir examen en la materias que faltaren para completar la equivalencia.
UNIDAD II
EJERCICIO ILEGAL PROFESIONAL
Toda persona que ejerce sin el título o diploma establecido con los requisitos previa inscripción en el registro para practicar estos actos es ilegal.
LEGISLACIÓN: el código sanitario prohíbe dicho ejercicio mas las sanciones penales y civiles si hubiere lugar.
CURANDERISMO: es el delito cometido por personas que ejercen la medicina sin capacidad ni habilitación oficial. Por la audacia y explotación de la credulidad pública, como consultorio montados, anuncios, en los diarios y ampliar propaganda. Algunos curanderos han llegado a tener grande fama y numerosa clientela.
CHARLATANISMO: son los profesionales legalmente habilitados que anuncian o prometen la curación a plazo fijo o por medios secretos, propios o infalibles. Son publicidad exagerada, avisos espectaculares, un tipo comercial o exagerado.
CESIÓN DE DIPLOMA: es el delito cometido por el profesional habilitado legalmente para curar, que presta su nombre a otro sin título ni habilitación o autorización para ejercer el arte de curar.
FIRMA DE COMPLACENCIA: no prestar la firma a quien no este habilitado para ejercer la profesión.
USURPACIÓN DE TÍTULO: es aquella persona que se abrogan falsamente el título de médico.
UNIDAD III
EJERCICIO DE LA MECINA LEGAL – LEGISLACIÓN: Código de organización judicial : del cuerpo medico forense:
Art. 182 - El servicio médico de los tribunales estará a cargo de médicos forenses dependiente de la corte suprema de justicia, que ejercerán sus funciones en la capital de la república. En la circunscripción judiciales del interior del país, desempeñará la función de médico de localidad designado para el caso por el juez de la causa, a ese efecto deberá preferirse a los que ejerzan un cargo público.
El instituto de anatomía patológica de facultad de ciencia médicas y las demás instituciones científicas y técnicas del estado están obligados a prestar la cooperación que les sea solicitada por el médico forense u orden del juez.
El servicios médicos de los tribunales militares estarán a cargo del médico forense, quien ejercerán sus funciones en la capital por los mandatos de los jueces y tribunales sin perjuicios de desempeñar
PERITOS – LEGISLACIÓN: código de organización judicial Art. 174 – Los peritos llamados a desempeñar sus funciones deberán estar matriculados si la profesión o arte estuviese reglamentada. Si no hubiese perito titulado se nombrará a persona idónea o practica. Art. 175 – Para la concesión de la matrícula por la corte suprema de justicia, deben concurrir las siguientes condiciones: título profesional, mayoría de edad, honorabilidad y buena conducta. La corte podrá casar la matrícula.
Art. 176 – El nombramiento de los peritos corresponde al juez o tribunal que entiende en la causa o juicio. En este nombramiento intervendrán los litigantes en la forma preceptuada por las leyes procesales.
Art. 177 – Producid el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos prestarán juramento de desempeñarlo bien y fielmente, dentro del termino de la ley.
Art. 179 – Los peritos responderán por los daños y perjuicios causados por su negligencia o mal desempeño del cargo, sin perjuicio de su responsabilidad penal.
Art. 180 – Los peritos propuestos por los litigantes serán pagados por los mismos y los nombrados de oficios percibirán honorarios del estado.
Art. 178 – Son obligaciones de los peritos:
Cumplir su misión con puntualidad y diligencias.
Ejecutar la operación técnica, el examen o reconocimiento real y directo, siendo posible, etc.
Formular su dictamen de palabra o por escrito, según la importancia del asunto, con claridad las razones que sirven de fundamentos.
Peritos: es una idea errónea generalizada entre médicos y aun entre magistrados, que basta ser un profesional o mejor especialista en el asunto. La base es una buena formación médica completa con amplios conocimientos jurídicos y sociológicos que la mayoría de los médicos no tienen, agregado a este el criterio apropiado dentro de los códigos. El médico legista debe conocer la doctrina jurídica y la legislación que se aplica en el caso en estudio para ceñirse a lo que de él se exige, con toda veracidad y objetividad. La practica ya demostró que los mejores peritos no son los mejores clínicos o especialistas es que el juicio clínico es diferente del médico legal.
PERITAJE: es el conjunto de métodos e investigaciones empleadas por el perito – el perito medico o medico legista es igual al ojo del juez.
El informe pericial comprenderá: una descripción de una persona o cosa, estado y modo en que se hallare, una enumeración detallada de las operaciones practicadas, resultado, conclusión, el dictamen contendrá la opinión fundada de los peritos: el dictamen contendrán la opinión fundada de los peritos, los que estén conformes lo extenderán en una sola declaración firmada por todos, los disidentes los podrá por separado.
CONDICIONES A LLENAR: además de tener los conocimientos científicos, especiales conocimientos jurídicos y sociales, por los menos tener conocimiento básicos de patología, traumatología, toxicología, etc. Debe tener las condiciones de Titulo de profesional, Mayoría de edad, buena conducta, honorabilidad.
SISTEMÁTICA DEL TRABAJO: es diferente y sigue una secuencia que es casi siempre la misma:
Compresión exacta de las preguntas formuladas, su naturaleza y alcance.
Aplicación de métodos e investigaciones apropiados.
Seguir el método de razonamiento que es propio del peritaje.
Demostrar la verdad o hacer afirmaciones basado únicamente en observaciones personales, en hechos absolutamente comprobados y demostrables.
RESPONSABILIDAD DEL PERITO: COJ Art. 179 – Los peritos responderán por los daños y perjuicios causados por su negligencia o mal desempeño del cargo, sin perjuicio de su responsabilidad penal.
VALOR DE LA PRUEBA PERICIAL: C.P.C. Art. 360 – Fuerza probatoria del dictamen pericial – La fuerza probatoria del dictamen pericial será apreciada por el juez teniendo en consideración la competencia de los peritos, la conformidad o disconformidad de sus opiniones, los principales científicos en que se funden y las demás pruebas y elementos de convicción que la cause ofrezca.
UNIDAD IV
DOCUMENTOS MEDICOS LEGALES: CERTIFCADOS Y DOCUMENTOS DE SALUD PÚBLICA
EL CERTIFICADO MÉDICO: es un documento en el que el médico hace la afirmación simple de un hecho médico que comprobó como profesional.
Se otorga generalmente a un cliente o sus responsables, haciendo constar a pedido de quien y para que fin, expedido por lo común en la hoja del recetario o en papel timbrado del médico; en general se lo expide para justificar una ausencia del trabajo, o periodo de descanso o cumplimiento de un deber civico.
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN: es expedido en formulario apropiado preparado por la oficina de Bioestadística del Ministerio de Salud Pública de acuerdo a preceptos uniformizados y a la nomenclatura nosológica internacional.
En caso especial y por excepción pueden ser expedidos en papel timbrado del médico, y no en hoja de recetario común. El certificado debe ser expedido solamente si el médico atendió al enfermo y comprueba su muerte, cuando el cadáver presente signos de violencia o sospechosa no debe dar el certificado.
DICTAMEN O INFORME PERICIAL: los informes periciales en caso de lesiones corporales, aborto, conjunción carnal, violación, levantamiento, examen médico o psiquiatría, etc. Constan generalmente de las siguientes partes:
Preámbulo o encabezamiento: consta el nombre del juez que solicitó el peritaje así como también el de los peritos designados, fecha de designación, preguntas formuladas.
Exposición: esta comprendido a) los conmemorativo o relación de los hechos anteriores como antecedente, historia clínica cuando se trata de examen médico o psiquiátrico. b) descripciones de todas las constataciones con las técnicas empleadas, las comprobaciones negativas y positivas del examen médico o psiquiátrico, el examen exterior del cadáver y la autopsia.
Discusión: es la parte mas importante del informe o dictamen en que el perito , en lenguaje claro y preciso expone al magistrado los hechos observados y relación del valor que tengan.
Conclusiones: síntesis de la opinión del perito, debe ser precisa y breve, respondiendo las preguntas del magistrados en forma categórica cuando es posible.
UNIDAD V
RECONOCIMIENTO Y LEVANTAMIENTO DEL CUERPO O CADÁVER - CONCEPTO
El levantamiento o reconocimiento del cadáver o del sujeto es el examen del local en que murió un individuo y cuya causa interesa a la justicia investigar y el examen del cuerpo de la víctima en ese local.
Lacassagne: el reconocimiento del cadáver o levantamiento del cuerpo, es la operación que consiste en examinar un cadáver a fin de declarar si la muerte es el resultado de un suicidio, accidente o un crimen.
El reconocimiento bien hecho de un cadáver constituye las ¾ partes de la autopsia.
SISTEMA DE TRABAJO: según Lourdes el levantamiento comprende tres investigaciones: inspección del lugar, examen de los vestidos de la víctima, examen exterior del cadáver. Lo hace el médico legista a pedido del juez de instrucción criminal o de la autoridad policial, practicando el examen o reconocimiento.
El certificado de levantamiento consta generalmente:
Verificación de la muerte real
A que hora o fecha se produjo
La causa de la muerte y mecanismo
Presencia o ausencia de lesiones de violencia
Y otros tipo de datos de interés.
EXAMEN DEL LOCAL: es atribución de los técnicos policiales, si bien que es siempre útil que el médico legista o el perito acompañe de cerca y desde el comienzo de la investigación. Comprende el examen del ambiente; casa, la calle, accidentes del terreno de las inmediaciones, etc. Esto son los llamados ambiente mediatos.
Ambiente inmediato es el lugar donde se encuentra el cuerpo se debe descubrir el cuarto, techo, paredes, en relación con el cuerpo como pisadas, sangre, manchas, etc.
EXAMEN DEL CUERPO: corresponde al médico legista y comprende:
Examinar ante que nada si hay muerte real, porque a la menor seña de vida, se debe remover la víctima con todos los cuidados a un asistencia de salud para ser tratado; al hacer esta remoción deben tomarse todas la precauciones par no modificar o alterar el ambiente, mover los muebles o destruir o sobreponer marcas.
La posición de conjunto: boca par abajo, sobre un lado, etc., de los segmentos, la ropa y su estado, herida, hemorragia, quemaduras, etc.
EL CUERPO Y SUS RELACIONES: localizar el cuerpo en el ambiente y en y en relación con muebles y objetos o accidentes del terreno (árboles, caminos, arroyos, etc.).
Si hay balas incrustada en las paredes o muebles, relacionar con el cuerpo y las heridas ( orificios de entrada y de salida ), para deducir la trayectoria.
Consignar datos que permitan deducir si la víctima pudo haber nadando o mudado de posición antes de morir o si fue trasladado ( marcas de arrastre, de líneas de sangre, pisadas, etc. ).
RECOLECCIÓN MATERIAL: cuando la policía llega al lugar del hecho, testigos, vecinos, periodistas, etc. Que muchas veces dificultan el trabajo y contamina y borran huellas por ellos es aislar y proteger el local o lugar del hecho.
Deben levantar planos o croquis del lugar y adyacencias, pedir colaboración de técnicos en casos necesarios en dactiloscopia, toma de huellas modeladas, recolección de material, armas y proyectiles, etc.

UNIDAD VI
LA AUTOPSIA MÉDICO-LEGAL: cuando por la percepción exterior de la inspección corporal preliminar, no se conozca de una manera manifiesta e inequívoca la causa de la muerte, se procederá a la autopsia del cadáver, por el cuerpo médico forense, o en su caso por los peritos que se designen, quienes informaran sobre la naturaleza de las lesiones, el modo y la causa del fallecimiento y sus circunstancias.
Si el ministerio público no ha solicitado la realización de la autopsia, las otras partes podrán solicitar al que la ordene.
La autopsia medica-legal es mas completo que la ordinaria y tiene por objeto de investigar la causa de al muerte, buscar lesiones superficiales y profundas de violencia, que permitan pensar en muerte no natural, relación de las lesiones con la muerte.
REGLAS GENERALES: toda autopsia médica-legal debe ser hecha de manera sistemática, con método y completo, de modo a permitir todas las conclusiones ya sean de orden clínico como médico-legal. La autopsia debe ser practicada en local apropiado y cómodo, bien iluminado tomándose medidas de protección para el técnico y sus ayudantes.
Abrir metódicamente las tres cavidades: cefálica, toráxico y abdominal comenzando por la parte que fue afectada mas visiblemente, en caso de envenenamiento empezar por la cavidad abdominal.
La etapa del proceso de la autopsia son:
Identificación Examen de las ropas Examen exterior del cuerpo: signos cadavérico, signos de violencia, lesiones. Autopsia propiamente dicha Si es necesario: recolección o toma de material para exámenes especiales Recomposición.
AUTOPSIA EN CASO ESPECIALES: grandes dificultades para identificación y práctica de la necropsia puede tener el médico legista en casos de cadáver putrefactos, exhumados, quemados, descuartizados y desmenuzados. En estos casos se seguirán la técnica que las circunstancia permitan, tratando de aprovechar cualquier material obtenible, poniendo en juego toda la argucia pericial; fragmentos de huesos, de piel, dientes, etc.
CONSERVACIÓN DE CADAVERES Y PIEZAS:
Para conservación de piezas en colección o museo recomendamos formol, nitrato de potasio, acetato potasio, agua destilada.
Para conservación de cadáver lo mas práctico y barato es inyectarle una solución de formol al 15 – 20 %. Inyectar también el formol en las cavidades toráxicos, abdominal y craneana.
Los métodos de embalsamamiento español:
Aserrín, carbon vegetal, permanganato potasio, alcanfor, naftalina.
Timol, formol, alcohol, etc.
RECOLECCIÓN DE MATERIAL PARA EXÁMENES:
Para examen anatomo-patológico tomar trozo de órganos, colocarlos en solución acuosa de formol al 10 %e identificar cada pedazo tomado.
Para analisis toxicológico completo, la sangre del corazón o de los grandes vasos si es posible 50 a 100 C.C. para dosages de glucosas, urea, oxido de carbon, orina y líquidas transudados, esqueleto de viseras. Colocar cada material en frasco de boca ancha, separado, identificado, y conservar en la heladera o sobre hielo hasta el momento de los exámenes.
INFORME PERICIAL DE LA AUTOPSIA: dicho informe debe contener:
Lugar en donde fue realizado la autopsia, nombre del cadáver, persona que lo realizarón, día y hora.
Descripción de la ropa, diagnostico de la realidad de la muerte.
Descripción del examen externo del cuerpo ( cabeza, torax, abdomen, miembros).
Descripción de los órganos internos, posición, aspecto general, lesiones, etc.
Líquidos y porciones de órganos que se han retirados para exámenes.
Discusión y conclusiones: en base al minucioso examen efectuado
Respuestas a las preguntas formuladas
Fechas en que se hizo el informe y las firmas de quienes lo practicaron.
UNIDAD VII
TANATOLOGÍA ( del griego thanatos muerte – logos palabra, discurso y por extensión ciencia, estudio ) – LEGISLACIÓN: Código civil Art. 63 – podrá declararse judicialmente la muerte de una persona desaparecida en un terremoto, naufragio, accidente aéreo o terrestre, incendio u otra catástrofe, o en acción de guerra, cuando las circunstancia de la desaparición no quepa admitir razonablemente su supervivencia.
Código Sanitario en sus disposición de cadáveres y de los cementerios:
Art. – 114 – La inhumación y exhumación de cadáveres humanos, solo podrá hacerse según las normas establecidas por el ministerio.
Art. - 115 – Prohíbese la inhumación de un cadáver humano, sin que se certifique previamente el fallecimiento.
Art. – 116 – Solo en los lugares habilitados por la autoridad competente se podrá realizar inhumación.
Art. – 117 – El cadáver humano debe ser inhumado o sometido a tratamiento admitido por el ministerio, entre 12 y 36 horas siguientes al fallecimiento.
Art. – 118 – El ministerio podrá ordenar la inhumación antes del plazo indicado en el art. Anterior, cuando la muerte se hubiere producido por causa de enfermedad transmisible de lato riesgo para la salud pública.
La municipalidad o junta comunales no otorgará permiso para la inhumación de cadáveres en los cementerios o enterratorios, sin tener a la vista la constancia.
La inhumación no podrá hacerse antes de la 12 horas, ni demorase mas de 36 horas, salvo lo dispuesto por los reglamentos del departamento nacional de higiene y la policía.
CONCEPTO: La Tanatología trata de todas las cuestiones legales que se refieren a la muerte y al cadáver.
La tanatología es la ciencia que se ocupa de estudiar las modificaciones fisíca-química y morfológica que ocurre en el cadáver, desde la muerte hasta su esqueletización. Su finalidad es establecer el diagnóstico de certeza de la muerte y el tiempo en que tuvo lugar.
VERIFICACIÓN DE LA REALIDAD DE LA MUERTE: existes varios signos:
a)- SIGNOS PRECOCES O INMEDIANTOS:
Paro de la respiración: prueba del espejo, colocado delante de la nariz del cadáver, que no se empaña.
Paro de circulación: ausencia de tonos cardíacos y de pulsación radial en observación seguida durante 10 a 20 minutos.
Insesibilidad: desaparición de la sensibilidad cutánea y sensorial e inmovilidad y relajamiento, la facies cadavérica y la caída del maxilar inferior.
b)- SEMITARDIO SEMITARDÍOS:
1- Enfriamiento: que debe llevarse en cuenta en relación a la temperatura ambiente, la vestimenta, el estado febril anterior, agonía prolongada, hemorragia, etc. La caída de temperatura es de ½ al 1 grado en las primeras horas, el equilibrio, con la temperatura ambiente se realiza entre 24 y 30 hs.
2- deshidratación: se nota en los globos oculares, opacidad de la córnea, aparición de placas rosadas o amarillentas en la piel, en los labios y escroto o en lugar donde se ha hecho presión.
3- Rigidez cadavérica: es un signo muy importante toma todos los músculos, iniciándose de 2 a 3 horas. Alcanzando su mayor intensidad entre las 4 y 8 horas y duran 24 a 72 horas, cesando con la aparición de la putrefacción.
4- Livideces cadavéricas o manchas hipostáticas cutáneas: signo de gran importancia debido a la acumulación de sangre en las zonas declive del cuerpo, aparece hacia las 3 horas después de la muerte alcanzando su máximo de 12 a 15 horas y ya no cambian ni con cambios de posición del cuerpo en este tiempo, salvo en la fase inicial 4 a 5 horas.
c)- SIGNOS TARDÍOS: indican la putrefacción, la pululación de los microbios aerobios a comenzar por los instintos agota el oxígeno del cuerpo y posteriormente entran a actuar los anaerobios que producen la putrefacción gaseosa. La putrefacción es un proceso complejo que se presenta y dependiendo de las condiciones de temperatura, de humedad, condición del cadáver, etc.
CRONOLOGÍA DE LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS: determinación de la hora de la muerte, puede ser sumo interés para la justicia la determinación d la hora o fecha de la muerte, sobre todo en casos de muerte sospechosa o violenta. Es difícil afirmar una hora exacta, pero es posible muchas veces estudiando el conjunto de los signos cadavéricos observados y el orden cronológico de su aparición, determinar con bastante aproximación el momento de la muerte:
Enfriamiento del cuerpo: descanso de 1 ½ por hora, equilibrio con temperatura ambiente, chicos mas o menos 20 hs. Adulto 24-26 hs.
Fenómenos oculares hipostasis: comienza 5 horas,
Rigidez: comienza 1 hs. Generalizada 2 – 3 , máxima intensidad 5 – 8 hs. Desapareciendo 2 – 3 días, en el orden inverso de su aparición.
Mancha verde: aprarición 18 – 22 hs. Etc etc
PERIODO DE DESCOMPOSICIÓN DE UN CADAVER:
CROMATICO: aparece mancha verde, transformación de la hemoglobina.
ENFISEMATOSO: aparecen los gases de putrefacción y a hincharse el cadáver
COLICUATIVO: el tejido desaparece su forma habitual.
REDUCCIÓN ESQUELETICO: desaparición de la parte blanda.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE LESIONES PRODUCIDAS EN VDA Y POST MORTEN: En vida produce hemorragia y coagulación, una herida hecha en el vivo ocasiona una hemorragia, aunque sea pequeña. Es necesario recordar que durante la putrefacción las heridas sangran soltando sangre liquida.
No se debe confundir equimosis con livideces cadavérica formada por sangre no coagulada, el examen histológico de cortes de la zona equimótica ( cambia de color de un área cutáneo debido al sangrado al tejido interno), muestra pigmento negro impregnado los tejidos, hacia las 48 horas y pigmento azul.
Hemorragia interna o externa: se produce en vida, sobre todo cuando ella infiltra los tejidos
MUERTE SOSPECHOSA: son así llamadas las sobrevenidas en forma violenta o rodeadas de circunstancias sospechosa, que puede obligara una autopsia.
Como muerte sobrevenida en circunstancias anormales:
Las que no se acompaña de lesión exteriores alguna – muerte súbita.
Muerte más o menos rápida en individuo en aparente bueno estado de salud.
Cadáveres encontrados en la calle o su domicilio, sin dato alguno.
Las que se acompañan de lesiones externas, no teniendo ninguna relación con la causa exacta de la muerte, consecuencia de la muerte y no la causa; causa ocasional de la muerte, pero insuficiente para explicarla.
MUERTE SÚBITA: desde el punto de vista médico legal es la que sobreviene rápida o bruscamente de manera sorprendente o imprevista, en un individuo que gozaba aparentemente de buen salud, y que a veces acontece en circunstancias sospechosas, ej. Un hemorragia cerebral, una embolia, un infarto del miocardio, etc.
UNIDAD VIII
TRAMATOLOGÍA O LESIONES Y DAÑOS COPORALES: la traumatología médica legal estudia las lesiones causadas por violencias aplicadas sobre el cuerpo.
LEGISLACIÓN:
Código penal:
Capitulo I – Hecho punible contra la vida
Capitulo II -Hecho punible contra la integridad física
Capitulo III – Exposición de determinada persona a peligro a peligro de vida e integridad física… etc
CONCEPTO: en nuestro código penal al considerar las lesiones y daños alteraciones anatómicas y funcionales y enfermedad corporal y mental como consecuencia de aquellos.
CONCEPTO DE LESIONES LEVES: es una noción jurídica y se refiere a todo daño producido sin intención de matar.
En el derecho civil, sucede en ocasiones que en un contrato, generalmente de compraventa, se establecen prestaciones que, por desproporcionada una de ellas con respecto a la otra, originan un daño evidente para la parte que resulta perjudicada.
Cualquier alteración local visible de los tejidos corporales, como una herida, úlcera, forúnculo o erupción. Puede se calificada de benigna, cancerosa, oculta, primaria o grande.
Dañar la salud de otro actuando solo o en riña o con varios atacantes.
Lesión:
LESIÓN GRAVE:
Pone en peligro de muerte: cabeza, cuello, tórax, abdominales-penetrante.
Mutilación: miembro, dedo, genitales.
Cohabitación de reproducir
Daños permanente a)- sentidos Ej. Órganos, oidos, b)- intelectuales. enfermedad graves.
PELIGRO DE MUERTE O DE VIDA: son consideradas con peligro de muerte las lesiones penetrantes de cavidad toráxico, abdominal y craneal, ciertos cuadros agudos de envenenamiento, septicemias, quemaduras extensas, estados de shock, hemorragias profusas…
Recodar que en algunos códigos extranjeros se considera una gradación de gravedad, lesión leve la que causa incapacidad para las ocupaciones habituales por menos de 30 días, lesión grave, por mas de 30 días y lesión gravísima la incapacidad permanente.
* Es un concepto a veces difícil de definir y fijar el perito debe analizar la naturaleza de la lesión y los síntomas que presenta el paciente mediante repetidos y minuciosos exámenes para tener la seguridad de haber un estado real, concreto.
LESIONES MORTALES: son las que produce la muerte y su diagnostico es afirmar pos mortem. * son aquellos que producen la muerte de la persona lesionada sea por mecanismos directos o indirectos. * estas no se definen son las que produjeron la muerte y por ellos es diagnóstico afirmado post mortem.
DE LA INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO: son aquella que ocasionan una incapacidad permanente para el trabajo, como la ceguera, pérdida de los dos brazos, etc no se tiene en cuenta una posible recuperación parcial posterior
DEBILIDAD O PÉRDIDA DE MIENBRO, SENTIDO O FUNCIÓN: que puede se por enfermedad incurable que afecte el cuerpo o la mente, pérdida o inutilización de miembro, sentido ofunción es un grado mas grave que la debilitación permanente, pérdida de ambos ojos, testículos, todos los dientes, una pierna, etc.
PERITAJE: los peritos deben practicar un examen minucioso de la víctima con todos los requisitos de comodidad, de instrumental, buena iluminación, etc.
Debe anotarse exactamente usando la nomenclatura anatómica, y mejor aun si se le agrega documentación fotográfica nítida y anotar los caracteres de la lesiones, extensión aspecto etc. En caso de lesiones que determinan feticidio, aborto, aceleración de parto, debe examinarse la madre la madre y el feto o el niño.
CONCAUSA: son circunstancias o factores ajenos al hecho del autor pero agravan sus consecuencias, tornado grave una herida leve, o mortal una que no lo era.
Es importante para el derecho como accidente del trabajo, para fijar y graduar la responsabilidad del autor o para fijar la indemnización a que se obliga el patrón.
Una lesión puede no ser grave o mortal per se, pero ciertas condiciones preexistentes en la víctima e ignorada por el autor, ya sean anatómicas malformaciones congénitas, filosóficas ( estado menstrual, etc.), patológica ( hipertensión, diabetes, etc. ), pueden tornar grave o mortal, como también la sobrevenidos en la evolución durante el periodo de tratamiento y curación. De allí entonces que es necesario distinguir:
Concausa preexistente: es decir existente antes de la agresión con la condición de que fuesen ignoradas por el autor. Las condiciones fisiológicas normales no se llevan consideración como concausa. La víctima recibe un puñetazo sobre el pecho, agresión no grave ni mortal pero acaba muriendo por rotura de un aneurisma ( dilatación localizada de la pared de un vaso, producida generalmente poraterosclerosis e hipertensión, etc. ) que tenía la víctma e ignorada por el agresor.
Concausa concomitante o simultánea: un empujón o un golpe de puño sin mayor importancia hace caer a la víctima, que golpe a la cabeza o la nuca contra algún rebote saliente, de lo que resulta la muerte o una conmoción cerebral.
Concausa sobrevivientes: es decir factores agregados independiente de la voluntad o intención del agresor y de la evolución común de una herida, en los casos de una infección tetánica consecuente con una herida.
CASOS ESPECIALES DE SIMULACIÓN:

UNIDAD IX
INSTRUMENTOS Y ARMAS Y SUS LESIONES
LESIONES POR ARMAS O INSTRUMENTOS CONTUNDENTES: los instrumentos contundentes actúan por choque, compresión o deslizamiento sobre un plano resistente ( hueso, masa muscular ). El instrumento puede ir al encuentro de la víctima o la víctima puede proyectarse hacia el ( caída sobre el piso, golpe sobre la pared, etc ).
Instrumento naturales: puño, pie, cabeza, rodilla.
Armas: palo, botella, martillo, piedra, vara, pedazo de hierro, etc.
PERFORANTES: O PUNZANTE, los instrumentos o armas actúan por penetración mas o menos profunda, perforando la piel por presión, separando y cortando los tejidos dejando un orificio pequeño menor que el diámetro del arma debido a la retracción de la piel. Son producido por aguja, alfiler, espina, palo puntiagudo, clavo, punzón, estilete, lanza, flecha, lanza, etc. Es decir es la causada lo que tiene punta, tiene importancia porque puede producir graves hemorragia interna sin que se haga su diagnóstico.
CORTANTES: las armas actúan por su filo, en contacto por línea sobre el tegumento y por deslizamiento sobre el, es decir es cuando esta es producida por un elemento que tiene filo con las causadas por armas blancas, ej. Cuchillo, navaja, laminas de zinc, aluminio, vidrios, etc.
HERIDA POR INSTRUMENTO DILACERANTES: en esta hay arrancamiento de la piel y de plano mas profundo, son causadas generalmente por uñas, dientes, sierra, circulares, serrucho, pinzas. Las producidas por uñas y dientes dejan marcas claras que producen la identificación del autor.
HERIDAS POR INSTRUMENTOS PERFORO-DILACERANTES: son las causadas por astas, garfios, arpón, etc., que mas de penetrar en el cuerpo dilacera los tejidos.
HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES Y CONTUNDENTES: es producida por acción de filo y golpe Ej.: hacha, sable, machete, azada, etc., esta varia su herida de acuerdo de su filo.
HERIDA POR RINSTRUMENTO PERFORO-CORTANTES: armas que perforan y cortan de punta y filo o doble filo; perfora con la punta y al penetrar van cortando con el filo Ej.: cuchillo, puñales, espadín, bayoneta, etc.
PERICIA: el estudio de los caracteres de las heridas puede permitir la identificación del tipo de arma, la posición del agresor en relación con la víctima, posibilidad accidental homicida, o suicida, la edad de las lesiones se puede determinar por al evolución del proceso cicatricial.
El peritaje el médico legista debe diferenciar las equimosis de las manchas hipostáticas; estudiar todos los caracteres de localización, forma, dimensiones de aquellas, con lo que en muchos casos podrá individualizar el agente contundente y reconstituir su aplicación y con bastante aproximación, indicar la época de la contusión.
HERIDA Y LESIONES POR ARMA DE FUEGO: las heridas por armas de fuego son producidas pro el proyectil que es disparado al explotar la pólvora por la percusión de la espoleta del cartucho.
PERITAJE: la identificación del tipo de arma usada lo puede hacer el perito basado en el estudio de acuerdo de las armas o tipos de armas largas, cortas, proyectiles y pólvoras, especialmente el proyectil si es hallado, el rayado del cañón deja sobre la bala, impresiones. Este estudio de la arma aprehendida, la cápsula, la pólvora, es hechos que los peritos debe tener en cuenta por ser la prueba mas importantes, como el orificio de entrada el trayecto y el orificio de salida.
ORIFICIO DE ENTRADA: producida por un proyectil; la bala al llegar choca, contra la piel, la hunde y perfora dejando un orificio y alrededor una zona de contusión o anillo y si el disparo fue de cerca, otra zona mas externa de tatuaje;
El orificio es generalmente menor que el diámetro de la bala, redondo, salvo que la bala haya chocado antes con algún cuerpo deformándose.
El halo marginal o anillo, signo seguro de entrada de bala, de epidermis, llamada también zona o anillo de enjugamiento porque sobre ella se limpia la bala al frotarse.
Zona de tatuaje: formada alrededor del orificio de entrada, por puntos oscuros, producida por los granos de pólvora en combustión incompleta o intactos que acompañan a la bala, penetrando a veces ligeramente en la piel. La zona de tatuaje indica que el disparo fue hecho de cerca, hasta 50 – 75 cm. de distancia. El tatuaje no desaparece con el frote o lavado. Cuando la bala atraviesa ropas de tejidos gruesos falta el tatuaje en la piel.
Zona de ahumamiento, producida por el humo negro, se supone al tatuaje y lo sobrepasa cubriendo mayor extensión; aparece en tiros de cerca, a quemarropa ( a menor distancia máxima que para el tatuaje ), y se borra con el frote o lavado.
Zona de chamuscamiento o de quemadura: se ve los tiros a quemarropa, alrededor de los orificios de entrada, con pelos quemados, epidermis ennegrecida y tostada y olor a quemado.
* En los tiros con municiones escopeta, cuando son de cerca, penetran juntas ocasionando orificios grandes, irregulares, desgarros, cuando de mayor distancias, se ven numerosos orificios de entrada de balines o municiones dispuestos en zonas mas o menos extensas.
TRAYECTO: indica el camino que siguió el proyectil, puede cambiar de dirección y a veces lo hace de modo inverosímil, diferente del inicial si llega a caer en un grueso órgano, óseos. El estudio del trayecto conociendo la entrada y la salida permite en general conocer la dirección del disparo y de ello deducir las posiciones del agresor y la víctima.
ORIFICIO DE SALIDA: es generalmente irregular, o desgarrado, mayor que el de entrada, sin halo o zona erosiva de enjugamiento, sin tatuaje.
BALÍSTICA: estudia los movimientos de los proyectiles, dentro y fuera del arma. El interno comprende presión de gases, velocidad inicial de disparo, la externa los movimientos en el aire de un proyectil arrojado por boca de un arma de fuego, es de mayor importancia par la medicina legal.
* Es la rama de la criminalística que estudia las armas de fuego en general. Determina sus características y la del proyectil. El proyectil antes de poner en acción se llama bala, y la balística es parte de la física que estudia la bala y el proyectil cuando este se encuentra en movimiento.
UNIDAD X
AFIXIOLOGÍA: etimológicamente quiere decir no pulsar, pero en el lenguaje corriente es la consecuencia de un obstáculo de la respiración, por tanto la oxigenación de hemoglobina provocado diversos trastorno en el organismo por esa falta de oxigenación, por el acúmulo de anhídrido carbónico.
CAUSAS Y MECANISMOS:
De causa química del aire por disminución de oxígeno del aire y presencia de gas, etc.
Causa orgánica patológica o intoxicación: obstrucción por tumores, proceso inflamatorio del pulmón, edema agudo, etc.
De causa mecánicas, ahorcamiento, estrangulación, sofocación, sumersión, soterramiento.
* La muerte por asfixia no es inmediata sino que sobreviene al cabo de algunos minutos, durante los cuales se agota el aire residual del pulmón.
ESTRANGULACIÓN: es un acto violento que consiste en una constricción directa alrededor o delante del cuello hecha con la mano o un lazo, aprovechando otra fuerza que la del peso del cuerpo, y aplicada por la propia víctima o un extraño, determinando asfixia y muerte.
PERITAJE: como en el ahorcamiento estudiar las lesiones externas e internas, la circunstancia del hecho, presencia o no de signos de lucha, etc., para saber si es homicidio, suicidio o accidente. Si es necesario debe practicar la reacción vital en el surco.
EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER: se observa la marca del pulgar de un lado y del otros lado dedos pudiendo acompañar de marcas de las uñas, el surco casi siempre es completo, horizontal, circular bien marcado con lazos finos y fuertes apenas visibles cuando se usa pañuelos, corbatas y cosas parecidas fondo pálidos y los bordes violáceos.
SOFOCACIÓN: es la asfixia mecánica pro obstrucción de las vías respiratoria ( impedimento respiratorio directo ), o por compresión toráxico y abdominal ( impedimento respiratorio indirecto ).
Cuando es accidenta, puede ser por introducción en las vías respiratorias del cuerpo extraño voluminoso que obstruye la tráquea ( pedazo de carne, chupete, etc, ), o pulverulento: harina, Pórtland, etc., o por compresión torazo-abdominal en casos de pánico, al ser pisoteado, derrumbe de pared, caída de tierra, etc.
Cuando es criminal: obstrucción de la nariz y boca con la mano, almohada, cobertores o ropas.
AHORCAMIENTO: es un acto violento en el cual el cuerpo tomado por el cuello, en un lazo atado a un punto fijo y abandonado a su propio peso, ejerce sobre el lazo suspensor una tracción bastante fuerte como para causar la muerte. Como un lazo pueden servir una cuerda, alambre, cable, correa, cinto, corbata, tiras de sabanas, etc.,y como punto de apoyo una viga, rama de árbol, travesaño de ventana, etc.
SINTOMAS:
Dolor en el cuello, sensación de calor en la cabeza, zumbido y soplo en los oídos, sensación de pesadez en la pierna perdida de conocimiento en 1 minuto y medio a dos.
Convulsión generalizada y rostro con contorsión y mueca.
Paro de respiración, del corazón y muerte, relajación 10 – 15 minutos a veces mas. La muerte sobreviene en algunos minutos de 5 hasta 10 minutos.
Fisiología: la muerte es consecuencia del paro de la circulación cerebral.
SIGNOS EXTERIORES:
Surco cervical. La piel se presenta apergaminada y ligeramente violácea en el labio superior del surco.
Facies cadavérica: cuando el nudo es anterior o posterior el rostro es pálido cuando el nudo es lateral es mas cianótico. Mucha purpurina en el rostro y parte superior del tórax, ojos salientes y a veces la lengua saliente entre dientes y puede haber espuma en la boca y narinas.
Livideces cadavéricas: aparece en los planos declives.
Eyaculación, fenómeno agónico.
Lesiones en miembros que pudiera golpearse en paredes o muebles durante las convulsiones.
PERITAJE: análisis de todos los signos externos e internos del cadáver, la concordancia de las lesiones con la posición de la cuerda, y de las circunstancia que rodean el hecho vecindad de algún muebles. Permitirá al perito afirmar si la causa de la muerte es la ahorcadura y si s trata de suicidio , homicidio o accidente.
En caso de duda debe practicar las investigación sobre surco cervical de sus reacciones.
ASFIXIA POR ÓXIDO DE CARBONO: es una forma aguda de intoxicación que puede ocurrir por accidente, en suicidio y homicidio.
- El oxido de carbono proviene de la combustión incompleta del carbón y se encuentra también en el gas, la asfixia proviene de respirar aire cargado del óxido de carbono.
QUEMADURA: son lesiones producidas por la acción directa del calor en forma de llamas, líquidos, sólidos o gases calientes.
La acción directa sobre la piel ocasiona quemadura de gravedad variada, dependiente de la profundidad o de extensión. Se clasifican en quemaduras:
Grado: simple enrojecimiento de la piel.
Grado Vesicación: formación amollas con líquidos amarillento, al abrirse y desgarase la ampolla .
Grado Escarificación: ( arañazo superficiales multiples ), formación de escaras, si la víctima sobrevive produce lesiones deformantes.
Grado Carbonización: superficial o profunda hasta los huesos con muerte de la víctima.
LESIONES POR ELECTRICIDAD: se puede observar lesiones y muerte por electricidad, natural o artificial.
Electricidad natural: por el rayo puede ocasionar lesiones y la muerte.
Electricidad artificial o industrial: por corriente continua o alternadas, se producen quemaduras en las zonas de contacto de la corriente eléctrico.
UNIDAD XI
ENVENENAMIENTO: es producida por ingestión de substancias tóxicas, venenos peligrosas.
LEGISLACIÓN: Código Sanitario
Art. 190 – para importar fabricar, almacenar, vender, transportar, distribuir o suministrar las sustancias o productos tóxicos o peligrosos que autorice el poder ejecutivo, se requerirá la inscripción en el registro correspondiente del ministerio, el que debe ejercer su control.
Art. 192 – El ministerio, en determinadas circunstancias, podrá prohibir la utilización de ciertas sustancias tóxicas o peligrosas.
En caso de envenenamiento, el juez deberá ordenar que se practique la autopsia para determinar el efecto que el veneno pudo haber producido. Deberá ordenar el análisis químicos lo cuales serán analizados por el perito químico.
Desde el punto de vista médico legal las intoxicaciones en general se realizarán con fines de homicidios.
AGENTE MÁS COMUNES DE ENVENENAMIENTO:
ACIDO CIANHÍDRICO Y CIANUROS: el ácido cianhídrico CNH es considerado el mas violento de los venenos, llamado también veneno fulminante, porque en muy pequeña dosis puede ocasionar muerte rápidas.
El cianuro de potasio y el sodio, mas fácilmente hallada usadas en la industrias.
Paraliza los centros vasomotores y respiratorios, provoca una verdadera asfixia interna, aunque haya exceso de oxígeno, el veneno no permite su consumo.
SINTOMA DE ENVENENAMIENTO: en caso no fulminante de intoxicación grave puede observar 3 periodos que se suceden rápidamente:
Vértigo, oscurecimiento de la vista, aumento de latido cardíaco con dolores, ardor en la boca, náuseas y vómitos.
Pérdida de conocimiento, convulsión, etc.
Coma, relajación muscular alternado con convulsión, rigidez generalizada, muerte.
AUTOPSIA – LESIÓN: hemorragia rojo en el rostro, cuello, pecho abdomen, livideces. Al abrir el cadáver particularmente el estómago se siente un fuerte olor un poco menos en el pulmón.
MECURIO: la sal mas usada con fines de suicidio, y mas raramente de homicidio, el mercurio se usaron bastante en el tratamiento antisifilítico antes de la llegada de los antibióticos.
SINTOMAS: fuertes dolores y ardor o quemadura en al boca, garganta, estómago, vómitos con sangre , la muerte sobreviene en algunos días.
AUTOPSIA – LESIONES: sangre negra liquida, lesiones irritantes estómago hinchada, etc.
ESTRICNINA Y NUEZ VÓMICA: la estricnina es un polvo blanco, cristalina inodoro, sumamente amargo, casi insoluble en agua, se usa para matar ratones, pajaritos, garos y perros mezclándolos con alimentos, en medicina se usa bajo la forma del polvo.
SINTOMA: angustia, dificultad respiratoria, hipersensibilidad a los ruidos y la luz, inmovilidad del tronco, rigidez generalmente, taquicardia, etc.
AUTOPSIA: los signos mas importantes es y constantes son la rigidez cadavérica precoz signos de asfixia hemorragia, congestión pulmonar, sangre es fluida y oscura, etc
BELLADONA Y ATROPINA: alcaloide que se extrae de las plantas.
SINTOMA: trastorno visual, sequedad de la piel, mucosa de la boca y garganta, taquicardia con pulso lento, respiración irregular, vértigo, delirio, alucinación, etc.
AUTOPSIA: las lesiones den el cadáver son inconstantes y no características, signo de asfixia, congestión cerebral, etc.
OPIO, MORFIINA Y DERIVADOS: el opio se usa bajo forma de polvo, su sabor es muy amargo. La morfina su alcaloide principal, es un polvo blanco, cristalino, muy amargo, casi insoluble en agua, poco soluble en alcohol, sus sales son mas solubles.
El amargor del opio y la morfina es una dificultad para su empleo con fines criminales ya que no es posible disimularlos en alimentos. Son mucho mas empleados con fines de suicidio.
SINTOMAS: vértigo, agitación, sensación de calor y hormigueos, picoteos en todo el cuerpo, boca seca, a veces náuseas y vómitos, respiración lenta, pulso pequeño e irregular.
AUTOPSIA: la sangre es negra y liquida, al abrir el estómago, el olor del opio y pequeños focos hemorrágicos, derrame seroso en los ventrículos cerebrales, etc.
COCAÍNA: es un alcaloide extraído de la coca es usados por sus propiedades anestésicos, ya sea por el contacto, en la mucosas, o por inyecciones subcutáneas, es muy soluble en agua.
La cocaína tiene una afinidad especial por el tejido nervioso y actúa paralizado o suspendiendo la actividad de diversos tipos de células.
SINTOMAS:
Trastorno cardíaco y circulatorio: palidez del rostro y de piel, etc.
Trastorno sensitivos y psíquicos: desmayo y perdida del conocimiento, sensibilidad táctil, alucinación; etc.
Puede haber convulsiones violentas, origen cerebral , etc.
Trastorno respiratorios: ansiedad y respiración suspirosa.
AUTOPSIA: dado que la asfixia es la causa inmediata de la muerte, la autopsia puede encontrar signos especialmente la congestión pulmonar, etc.
CLORAL: es una sal blanca, cristalizada, muy soluble en agua, irritante, de sabor desagradable y olor especial y penetrante.
SINTOMA: inhibiendo las funciones cerebrales, de la médula y de bulbo, etc.
AUTOPSIA: a veces congestión y edema pulmonar, lesiones en al mucosa gástricas, congestión del encéfalos, etc.
BARBITURICO: son productos sintéticos resultados de la combinación, y poseen acción hipnótica. La muerte sobreviene por parálisis respiratorio, se absorben por ví gastrointestinal, endovenosa, subcutánea, intramuscular.
SINTOMAS: sueño profundo y llega a la coma, pérdida de al sensibilidad táctil y sensorial, respiración lenta, etc.
AUTOPSIA: livideces cadavéricas rosadas, hiperhemia y congestión cerebral y pulmonar, hemorragia pulmonar.
FOSFORO: sustancia muy venenosa, fosforescente en la oscuridad, de sabor nauseabundo, es insoluble en agua, pero muy soluble en las gases. El fosforo era usado para fabricar cerillas, pero se usa en la preparación de pasta para ratones y bichos dañinos. Se absorbe lentamente, puede atravesar inalterado el tubo digestivo o permanecer en ese estado en la circulación.
SINTOMAS: náuseas, vómitos, dolor en el estomago, hay diarrea discreta, dolores gastrointestinales, hígado grande y dolorosos, hay hemorragias con diarrea, etc.
AUTOPSIA: tubo digestivo presenta pocas lesiones, las principal lesiones están en el hígado, riñones, el corazón y los músculos: degeneración grasa de estos órganos y tejidos. Corazón grande, aplastado, gris amarillento, los vasos y músculos presentan también lesiones de degeneración grasa.
SULFURO DE CARBONO: es un líquido incoloro con olor parecido al del cloroformo, inflamable.
SINTOMAS: primeros signos son parecidos con los de la ebriedad alcohólica, el aliento despide olor a sulfuro de carbono, perdida del conocimiento, convulsión, respiración superficial, pulso acelerado y pequeño, coma.
UNIDAD XII
ACCIDENTE DE TRÁNSITO – LEGISLACIÓN: Código Penal
Art. 82 – Cancelación de licencia de conducir:
El tribunal privará de la licencia de conducir al que, haya realzado un hecho antijurídico, conexo con la conducción de un autovehículo o con violación de los deberes de conductor, cuando el hecho y la personalidad del autor demuestre que carece de capacidad para conducir autovehículo.
Hecho punibles contra la seguridad de las personas en el tránsito – Art. – 218 Exposición a peligro de tránsito terrestre.
Código Sanitario: Art. 65 – Las personas que desean obtener licencia para conducir vehículos terrestres, están obligados a control médicos, en las dependencias del ministerios habilitadas a ese efecto, para la certificación correspondientes de su estado de salud.
* La medicina legal tiene también importante papel que cumplir en los accidentes de tránsito, los accidentes dejan secuelas de muertos, inválidos, etc., donde marca una pauta de que dan los informes precisos de la causa de dicho accidentes.
FACTORES CAUSALES MÁS FRECUENTES: son tres factores fundamentales a tener en cuenta, factor humano, el vehículo y el medio ambiente.
El conductor: su responsabilidad en el accidente puede ser debida a impericia, imprudencia, fatiga física o psíquica, enfermedades, diabetes, alcoholismo, toxicomanía, etc.
El pasajero: porque este molesta, incomoda, distrae o esta en estado de ebriedad.
El peatón: por imprudencia, distracción, indecisión, sordera, etc..
El vehículo: mal estado mecánica, de su iluminación y señalización, etc.
Ambiente: mal estado de pavimento, camino estrecho, mala señalización, exceso de cuervas y pendientes, visibilidad limitada, etc.
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO: la prevención de accidente de tránsito debe hacerse actuando sobre los factores etiológicos:
Para todos los ciudadanos: educación amplia.
De parte de la autoridad: control, aplicación rigurosa de la ley sin discriminaciones ni excepciones sin permitir privilegios.
De parte de conductores: respeto de leyes y reglamentos de tránsitos, si es posible, un examen psicotécnico. En algunos países se aconsejan la convivencia de que ciertos conductores lleven consigo una tarjeta o carnet de emergencia médica en que conste algún dato de importancia para el caso de accidentes.
Vehículo: buen estado mecánica y funcional de vehículo, sistema de luces de señalamiento y circular, etc.
El medio ambiente: las calles y rutas en buen estado, señalizado, iluminado, avisos en zona peligrosas, etc.
ACOHOLISMO Y DROGAS Y ACCIDENTES DE TRÁNSITO: la embriaguez es una de las principales causas de accidentes de tránsito, la hora mas frecuentes en tales circunstancias, son las nocturnas especialmente hacia la medianoche y de madrugada, y en los fines de semana y en feriados.
Numerosos estudios realizados en diversos países, especialmente en los EEUU y en Europa, demuestran que el alcohol provoca disturbios mas o menos importantes según la alcoholemia, en diversas esferas.
Esta disminuye la atención, la velocidad de reacciones y la facultad de juzgamiento y de elección, aumenta el tiempo de reacción. Provoca retardo de la percepción de los estímulos visuales.
El uso de drogas, especialmente estupefaciente, tranquilizantes, sedantes, insulina, etc., constituyen importantes factor de accidentes de tránsito. La combinación del alcohol con estupefaciente es peligrosísimo.
UNIDAD XIII
MEDICINA Y MEDICINALEGAL DEL DEPORTE – LEGISLACIÓN:
Constitución Nacional – De la educación y de la cultura de la promoción de los deportes.
Art. 84 – El estado promoverá los deportes, en especial los de carácter no profesional, que estimulen la educación física, brindado apoyo económico y exenciones impositivas a establecerse en la ley. Igualmente, estimulará la participación nacional en competencias internacionales.
Ley No. 980 – Que incluye en la legislación penal en el capitulo de delitos contra el deporte. * Será castigado con penitencia de 5 a 15 meses quien por medio de dádivas, promesas o amenazas, induzcan a un atleta o jugador deportivo a que rinda menos de lo habitual o que de cualquier manera perjudique deliberadamente al equipo o entidad que representa.
* Será penado con penitenciaria de 1 a 2 años la persona que de alguna manera arregle un partido o competencia deportiva determinando de antemano su resultado.
Código Sanitario Art. 49 – El ministerio determinará los deportes y gimnasia que, de acuerdo a su naturaleza, a la edad y el sexo de quienes lo practiquen, ofrecen riesgos para la salud.
Art. – 50 – El ministerio establecerá un sistema de control médica para la práctica de deportes y ejercicios de educación física, en clubes y gimnasios.
Art. – 51 – Los Ministerios de Salud P. y Bienestar Social y de Educación y Culto coordinarán sus acciones para preservar la salud de los practicantes de deportes, gimnastas y alumnos de establecimientos educacionales.
* La medicina legal del deporte es la aplicación de los conocimientos de la medicina deportiva en relación con las leyes y reglamentos que dirigen a los deportes. Las leyes deportivos establecen la organización legal, y su protección y fomento de las condiciones en que deben ser practicados, etc.
En nuestro país no contamos un código del deporte, sin delito contra el deporte. La federación internacional de atletismo dispuso que a partir de 1969 se practique la investigación del sexo en todos los atletas que participen en juegos olímpicos, campeonato de Europa, etc.
FISIOLOGÍA DEL TRABAJO MUSCULAR – MECANISMO DE LA FATIGA
Todo ejercicio implica un aumento del metabolismo, una combustión aumentada. El músculo se contrae mediante la energía liberada al transformarse el glucógeno muscular en ácido láctico y este mecanismo exige un brusco aumento de consumote oxígeno. Durante el descanso se logra un equilibrio y en la fase de recuperación.
El ácido láctico no se resintetiza en el músculo sino que pasa a la sangre, y es en el hígado que se transforma en glucógeno, es el llamado ciclo de cori.
Si hay suficiente oxígeno, se logra el equilibrio, el ácido láctico es oxidado y disminuye rápidamente, se difunde en la sangre y se elimina por el sudor y la orina. Cuado no hay suficiente oxígeno cuando la contracción es sostenida o violenta, el ácido láctico pasa a la sangre y parte es utilizado por el corazón y parte reintegran en músculos en forma de glucógeno ( ciclo de cori ).
Si el ejercicio prosigue y el requerimiento de oxígeno no es suficiente, s acumula mas ácido láctico en la sangre, alcanza máxima y entonces aparecen los signos de la fatiga y hay que parar.
La fatiga proviene, de la acumulación de ácido láctico y de otros metabolitos y a la vez porque falta oxígeno y otro materiales energéticos. La fatiga también sobreviene por trabajo mental, estado de tensión nerviosa, de ansiedad, etc.
* la mejor manera de mantener un estado atlético es el entrenamiento metódico, la buena alimentación, equilibrada pero rica en hidratos de carbono o azucares, que son importantísimo para la energía muscular, vida sobrio, regulada, etc.
LESIONES MÁ FRECUENTES:
- Esguinces, desgarros, torceduras, contusiones simples o musculares, luxaciones, fracturas.
PERICIA: se debe determinar si la lesión o enfermedad es consecuencia directa de la practica del deporte, si la conducta del deportista se ajustó a las normas y reglamentos del ejercicio de tal deporte, si los instrumentos ( varas, jabalina, balas, etc. ), instalaciones, pista etc., estaban en condiciones reglamentarias, si hubo doping, etc.
DOPING EN EL DEPORTE – LEGISLACIÓN
Ley 980 – Delito contra el deporte
Art. 4 – Será penado con penitenciaría de 1 a 2 años quien administre a un atleta, con o sin consentimiento, droga o cualquier otro substancia destinada a aumentar o disminuir el normal rendimiento del atleta o jugador deportivo.
Código Sanitario
Art. 52 – Queda prohibido, a quines practiquen deporte, el uso de substancias nocivas para la salud, en especial estimulantes, tendientes a superar cualquier impedimentos físico o psíquico y aumentar sus posibilidades en las competencias.
Definiciones y conceptos: es el empleo de cualquier estimulante y su uso anormal con el objeto de aumentar sobre la normal el rendimiento atlético de un deportista.
* Doping: aumentar artificialmente la capacidad física y el rendimiento del atleta en el momento de la competencia.
ESTIMULANTE MAS USADOS:
Los estimulantes de acción rápida, antes de la competici&oacut
PERICIA: la anfetamina se elimina por la saliva y la orina, de allí que la detección se hace por análisis de muestra de saliva y/o orina de hombres y animales. Es bueno recodar que la mayor eliminación de esta substancia por la orina se realiza en tre la 4ta y 6ta horas después de la ingestión de ella.
El perito debe recoger los datos clínicos que puede presentar el supuesto dopado.
UNIDAD XIV
MEDICINA Y MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
MEDICINA DEL TRABAJO: es la rama de la ciencia médica que estudia la influencia que el ambiente de trabajo ejerce sobre el hombre que trabaja, tiene por finalidad principal, en carácter preventivo , evitar accidente del trabajo y la enfermedad profesional.
LA MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO: es la rama de la medicina legal que se ocupa de las cuestiones médicas legales que se relacionan con el trabajo, accidentes del trabajo, enfermedades profesionales, la incapacidades o invalideces resultantes.
HIGIENE INDUSTRIAL Y DEL TRABAJO:
Los establecimientos industriales se clasifican generalmente en tres categorías:
PELIGROSAS: pólvora, petróleo, gas, alcoholes, ácidos, azufre, refinería de azúcar, fabrica de cemento, loza,
INSALUBRES: son los establecimientos industriales en que las emanaciones que producen o residuos afectan la salud de la población, fabricas de tejidos, pinturas, barnices, asfalto, carburos, tabacos, etc.
INCÓMODOS: son los establecimientos pocos peligrosos o molestos, pero por el olores que despiden, los ruidos o trepidaciones, molestan a los vecinos y a las propiedades.
LEGISLACIÓN:
CN 91 – De las jornadas de trabajo y de descanso: la duración máxima de la jornada ordinaria de trabajo no excederá de 8 horas diarias y 48 horas semanales, diurnas, salvo las legalmente establecidas por motivos especiales. La ley fijará jornadas más favorables para la s insalubres, peligrosas, penosas, nocturnas, o las que se desarrollen en turnos continuos rotativos..
CP Art. 206 – Exposición de personas a lugares de trabajo peligrosos: El que en un establecimiento o empresa fuere responsable de la prevención de accidentes de trabajo, por no cumplir las normas de seguridad y prevención o incumpliendo la técnica exigida será castigado con pena privativa de libertad de 5 años o multa.
CS –Control de salud de las personas: Art. 57 – El ministerio determinará las enfermedades que periódicamente deben ser objeto de control de la salud en las personas, en sus dependencias. Art. 59 – Los empleados no admitirán, en sus establecimientos, el servicios de persona alguna que carezca de certificado de salud que lo habilite por el trabajo o empleo.
Ordenanza Municipal: prohíbe la instalación de ciertos establecimientos en zonas urbanas y suburbanas : curtiembres, establecimientos de animales, tambos, caballerizas o establos.
ACCIDENTE DE TRABAJO: se ha considera accidente del trabajo todo hecho que en ejecución del trabajo o en ocasión, y por consecuencias del mismo, produzcan lesiones corporales mediatas o inmediatas, aparentes o no aparentes, superficiales o profundas.
La mayoría de la legislación acepta el principio del accidente del trabajo ocurrido fuera del lugar de trabajo; por ejemplo el ocurrido en el trayecto entre el domicilio del obrero y el local de su trabajo, pero desempeñado esas labores.
Cronológico: el accidente debe producirse en horas de trabajo, a este respecto, también la mayoría de las legislación acepta como accidentes del trabajo los ocurridos fuera de as horas del trabajo, pero ejecutando tarea para la empresa.
DEFINICIÓN: toda lesión orgánica que el trabajador sufra en ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute para su patrón y durante el tiempo que lo realice o debiera realizarlo.
ENFERMEDADES PROFESIONALES: una clasificación de uso muy generalizadas es:
Dermatosis: o enfermedades de la piel, son causadas por contacto con la piel ( ácidos, jabones, desinfectantes, detergentes, tintas, derivados de petróleos, etc.).
Producidas por agentes físicos: calor, ( irritación, quemaduras, insolación, fríos congelación).
Producidas por agentes químicos: el monóxido de carbono, fósforo, plomo, sulfuro de carbono, etc.
Producida por inhalación de polvo: se observa en limpiadoras, raspadores de paredes, pintores, albañiles, mineros, pedreros, etc.
Producida por agentes biológicos: tétanos, virus, hongos, etc.
DEFINICIÓN: todo estado patológico que sobreviene por una causa repetida por largo tiempo como consecuencia de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que ejerce sus labores.
FACTORES CAUSALES:
HUMANOS: predispone a accidentes y enfermedades del trabajo: el mal estado de salud, la mala alimentación, defensas disminuidas, afecciones nerviosas, sensoriales, cansancio, distracción, estados de tensión y emocional, horario inapropiado, inexperiencia, desconocimiento del manejo de la máquina, implemento de o herramienta, etc.
DEL AMBIENTE, Y CONDICIONES DEL TRABAJO: la agresividad del ambiente, la higiene ambiental. Prevención de buenas condiciones en el lugar del trabajo, la higiene del medio, buena aireación o ventilación, iluminación adecuada, temperatura no extremas, ausencias de ruidos, olores, enmanaciones, polvos irritantes o desagradables, etc.
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS: equipos, maquinas , elementos de trabajos este en buenas condiciones de conservación y de funcionamiento.
MEDIDAS DE SEGURIDAD: se cuente con carteles instructivos de seguridad, disponer señales apropiados para circular, en peligro la salida de emergencia, áreas de seguridad y protección, se cuenten con equipos de extintores de incendios, para traslado de lesiones, primeros auxilios, etc.
UNIDAD XV
INFORTUNÍSTICAS: es el estudio de hechos que pueden causar desgracias o infortunio a las personas. Para que se hable de accidentes del trabajo, es que haya una dependencia o ligación de causa a efecto entre el accidente o el trabajo y la lesión corporal, muerte, trastorno funcional o enfermedad. El perito se limitara apenas a probar que existe la posibilidad de que la lesión, enfermedad o trastorno funcional sea producida por el trabajo. * Pero como en infortunística la opinión del médico perito es casi siempre decisivo, el tendrá que proceder con mucha atención, cautela y método.
Por nuestra ley de Previsión Social, todo se resuelve de acuerdo a informes médicos emanados de una junta médica del instituto de previsión social.
ACCIDENTE Y ENFERMEDADES DEL TRABAJO
ACCIDENTE DE TRABAJO: se ha considera accidente del trabajo todo hecho que en ejecución del trabajo o en ocasión, y por consecuencias del mismo, produzcan lesiones corporales mediatas o inmediatas, aparentes o no aparentes, superficiales o profundas.
La mayoría de la legislación acepta el principio del accidente del trabajo ocurrido fuera del lugar de trabajo; por ejemplo el ocurrido en el trayecto entre el domicilio del obrero y el local de su trabajo, pero desempeñado esas labores.
Cronológico: el accidente debe producirse en horas de trabajo, a este respecto, también la mayoría de las legislación acepta como accidentes del trabajo los ocurridos fuera de as horas del trabajo, pero ejecutando tarea para la empresa.
ENFERMEDADES PROFESIONALES: una clasificación de uso muy generalizadas es:
Dermatosis: o enfermedades de la piel, son causadas por contacto con la piel ( ácidos, jabones, desinfectantes, detergentes, tintas, derivados de petróleos, etc.).
Producidas por agentes físicos: calor, ( irritación, quemaduras, insolación, fríos congelación).
Producidas por agentes químicos: el monóxido de carbono, fósforo, plomo, sulfuro de carbono, etc.
Producida por inhalación de polvo: se observa en limpiadoras, raspadores de paredes, pintores, albañiles, mineros, pedreros, etc.
Producida por agentes biológicos: tétanos, virus, hongos, etc.
LEGISLACCIÓN:
CN 91 – De las jornadas de trabajo y de descanso: la duración máxima de la jornada ordinaria de trabajo no excederá de 8 horas diarias y 48 horas semanales, diurnas, salvo las legalmente establecidas por motivos especiales. La ley fijará jornadas más favorables para la s insalubres, peligrosas, penosas, nocturnas, o las que se desarrollen en turnos continuos rotativos..
CP Art. 206 – Exposición de personas a lugares de trabajo peligrosos: El que en un establecimiento o empresa fuere responsable de la prevención de accidentes de trabajo, por no cumplir las normas de seguridad y prevención o incumpliendo la técnica exigida será castigado con pena privativa de libertad de 5 años o multa.
CS –Control de salud de las personas: Art. 57 – El ministerio determinará las enfermedades que periódicamente deben ser objeto de control de la salud en las personas, en sus dependencias. Art. 59 – Los empleados no admitirán, en sus establecimientos, el servicios de persona alguna que carezca de certificado de salud que lo habilite por el trabajo o empleo.
Ordenanza Municipal: prohíbe la instalación de ciertos establecimientos en zonas urbanas y suburbanas : curtiembres, establecimientos de animales, tambos, caballerizas o establos.
EL INSTITUTO PREVISIÓN SOCIAL: por nuestra Ley de Previsión Social, todo se resuelve de acuerdo a informes médicos emanados de una junta médica del instituto de Previsión Social.
El Instituto de Previsión Social que es un ente autónomo con personería jurídica y patrimonio propio fue extendido paulatinamente los beneficios, del asegurado a sus familiares, y tomando mayor número de personas incluidas en el régimen del seguro social. Las personas incluidas en el régimen son los trabajadores asalariados, los maestros y catedráticos, personal de servicios domésticos, etc.
RIESGOS CUBIERTOS:
Riesgos de enfermedad: se refiere a las enfermedades y accidentes, que no son consecuencia del trabajo del asegurado. Tiene derecho a asistencia médica, quirúrgica, hospitalización, medicamento, etc.
Riesgo de maternidad: atención, medica, quirúrgica, hospitalización, subsidio en dinero y provisión de leche.
Riesgo de invalidez por enfermedad: debe ser declarado por una comisión de tres médicos funcionarios del IPS.
Riesgos profesionales: son los accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores a causa de los labores que ejecutan por cuenta ajena.
PERICIA EN INFORTUNISTICA:
Para que se hable de accidentes del trabajo, es que haya una dependencia o ligación de causa a efecto entre el accidente o el trabajo y la lesión corporal, muerte, trastorno funcional o enfermedad. El perito se limitara apenas a probar que existe la posibilidad de que la lesión, enfermedad o trastorno funcional sea producida por el trabajo. * Pero como en infortunística la opinión del médico perito es casi siempre decisivo, el tendrá que proceder con mucha atención, cautela y método.
El examen del accidentado debe ser general y local, lo mas completo posible, si es cadáver, hacer la autopsia como ya fue indicado, es decir todos los datos analisar que causaron e daño, debiendo asesorar si es necesario con especialista técnica, practica análisis de laboratorio, etc.
Por nuestra ley de Previsión Social, todo se resuelve de acuerdo a informes médicos emanados de una junta médica del instituto de previsión social.
ALGUNAS CUESTIONES MÉDICO-LEGALES: el peritaje en inforunística o enfermedades y accidentes del trabajo tropieza a veces con series dificultades al enfrenarse con problemas aun debatidos, o inherentes a su propia naturaleza, recordemos los mas comunes y más difíciles:
El dolor – La exageración – La simulación.
Estado anterior y complicaciones ( concausas ).
Hernia – Tuberculosis – Tumores.
CONCAUSAS: estado anterior al accidente o enfermedad profesional y complicaciones, es decir, de los factores preexistentes al accidentes o enfermedad, o sobrevivientes, y que agravan sus consecuencias. El patrón debe pagar por todo el daño físico o psíquico que sufre el obrero, recibiendo éste la indemnización total por ese daño, sin tenerse en cuenta factores patológicos preexistentes o sobrevivientes.
EXAGERACIÓN: es mucho mas frecuente, se exagera el traumatismo o los síntomas o consecuencias, a veces el interesado interviene sobre la propia herida o lesión, irritándola, infectándola, dificultando o retardando el tratamiento o la curación, otras veces se exagera el dolor, la alteración anatómica o funcional . El dolor es delicado e ingrato que el perito se pregunta y debe resolver este problema – existe el dolor, es una simulación, o se está exagerando. Se presenta cuando es el único síntoma después del traumatismo sufrido, de allí el problema para el perito ante un factor subjetivo. No existe un aparato de medir un dolor solo de algún signos subjetivos tales como la mímica del dolor, gestos, actitudes, el grito, llanto, pero es muy relativo todo estos fácil de simular o exagerar.
SIMULACIÓN: es menos frecuente porque es mas difícil de realizarla dado que ello exige algunos conocimientos de orden técnicos, anatómico, funcional, etc. No alcance de cualquiera. Puede simularse un traumatismo o accidente, o simular las consecuencias de un accidente o traumatismo existentes o no. Lo que mas se simulan es el dolor ( ruido en la cabeza, zumbido de oídos, latidos, etc.
EVALUACIÓN DE LA INCAPACIDADES: según nuestra legislación cabe una junta médica del Instituto de Previsión Social, mediante un informe, evaluar la incapacidad para tener derecho consecuencias al subsidio o pensión. Es importante los límites para clasificar las incapacidades como temporal, permanente, total o parcial.
Incapacidad permanente total: es la incapacidad absoluta.
Incapacidad total y temporaria: es el que impide al obrero de ejercer cualquier trabajo hasta un año de la fecha del accidente.
Incapacidad permanente y parcial: es la que disminuye la capacidad para el trabajo por toda la vida, su capacidad esta disminuido, solo puede hacer algunas cosas.
Incapacidad temporaria y parcial: es la que produce disminución de la capacidad del trabajo del obrero durante cierto tiempo y no debe pasar de un año.
UNIDAD XVI
SEXOLOGÍA: rama de la medicina que estudia los problemas y la patología relacionada con la sexualidad, en los aspectos fisiopatológicos y psicosomáticos y su tratamiento.
DELITOS SEXUALES: son todo actos o hechos contra la autonomía sexual, capitulo V, VI. CP.
VIOLACIÓN – ACCESO CARNAL: Art. 128 – Coacción sexual: el que mediante fuerza o amenaza con peligro presenta para la vida o la integridad física, coaccionara a otro a padecer en su persona actos sexuales, o a realizar tales actos en sí mismo o con terceros, será castigado con pena privativa de libertad………..
ESTUPRO: Art. 137 – El hombre que persuadiera a una mujer de 14 años a 16 años a realizar el coito extramarital, será castigado con pena de multa.
ATENTADO AL PUDOR. Consiste en actos obscenos practicado en público o en privado sobre una persona sin su consentimiento incapaz de consentimiento, tales ofendan al pudor. Consiste en practicar tocamiento deshonesto, manoseos de los genitales, o zonas eróticas, etc.
ELEMENTOS QUE CONFIGURAN EL DELITO:
Copula (coito) o relación carnal: hay violación cuando hubo introducción del pene en la vagina o en el ano (corto consumado), no hace falta la eyaculación. Si no hubo penetración hay tentativa de violación o ultraje al pudor.
Empleo de violencia, fuerza o intimidación para anular la voluntad de la víctima: la violencia física debe ser continuada y suficiente.
La víctima debe hallarse imposibilitado de defenderse u ofrecer resistencia: invalidez, parálisis, enfermedad, embriaguez, debilidad, etc.
Se halle privado de razón ( demencia ), o sentido sueño patológico, por anestesia.
PERITAJE – EXAMEN DE LA VICTIMA, EL AUTOR, LAS CIRCUNSTANCIAS:
LA VICTIMA:
Se examinará si hubo desfloramiento ( rotura del himen vaginal ): en el coito la membrana himenal se rompe o desgarra al penetrar el miembro erecto en la vagina, los bordes desgarrados producen pequeñas hemorragias y son rojizos, comenzando a cicatrizar al 5to días para terminar u 8 o 15 días, mas o menos. Ella debe ser cuidadosamente examinada con sonda o con el dedo, estando la mujer en posición ginecológica y bajo buena iluminación. En el informe se debe indicar la posición de los desgarros, con referencias al mostrador de un reloj. En la violación de un varón los signos se encuentran solamente en los exámenes hechos en los 1er días, se observan erosiones del orificio anal, desgarradura de la mucosa rectal, etc.
Presencia de espermatozoide en la vagina o en el recto: debe practicar la investigación de espermatozoide y las pruebas de grupo en el esperma, que pueden llevar a identificar al autor.
Presencia de un contagio venérea Existencia de gravidez.
Signos de violencias: desgarros a la vagina, ano, periné, mordeduras, cortaduras, equimosis, etc.
Estado somático y del estado mental de la víctima: la reacción del estado de la víctima.
EL AUTOR: el sospechoso debe ser examinado por el perito, en su estado general, mental y especialmente su genital.
El perito correlacionará los caracteres del pene, su tamaño con las posibles desgarraduras o lesiones observando en la víctima, si hay enfermedades venérea. Verificar tallo y fuerza física, si presenta lesiones provocadas por la defensa de al víctima, fórmula endocrina, homosexual, etc.
CIRCUNSTANCIAS DEL HECHO: la condiciones del autor , víctima y del acto, hubo posibilidad de haberse realizado la violación. En muchos casos hay tentativas de chantaje, denuncias calumniosa, etc.
UNIDAD XVII
ALTERACIÓN DEL INSTINTO SEXUAL.
PERVERSIONES SEXUALES: la perversiones sexuales son manifestaciones patológicas o modificación cuantitativas y cualitativas del instinto sexual, de causa complejas, una biológicas u orgánicas, educacionales y otra mixtas.
Según Lacasagne, la alteración sexuales pueden ser por aumento, disminución, inversión o desvío del instinto sexual.
Clasificación de las perversiones sexuales:
Instinto sexual: cualitativas, cuantitativas.
Biológicas u orgánicas, constitucionales: psíquicas, degeneraciones, traumáticas, etc.
Formas: aumentos de instintos sexuales – erotismo, satirismo en el hombre ninfomanía en la mujer.
HOMOSEXUALIDAD: del griego homo: semejante, y del latín sexos: sexo – es la perversión caracterizada por la satisfacción sexual producida pr la relación carnal con individuos del mismo sexo.
* La homosexualidad en el hombre ( pederastia o sodomía ), puede ser congénita o constitucional, uranismo (X) y adquirida (XX), y puede ser activa ( el que hace el papel activo en el coito anal ), o pasiva ( el que recibe el coito anal, generalmente congénita ), o mixta en que el individuo actúa periódicamente en forma activa y pasiva. Pag. 249
SADISMO: viene del nombre del Marques de Sade – es la sensación del placer sexual, que puede alcanzar el orgasmo, causada por la humillación, castigo, la crueldad de todo tipo ejercidos sobre otro individuo, o aun en un animal. El placer sexual es provocado o se obtiene por el sufrimiento que se produce en otro, es el placer de maltratar o crueldad activa. Provoca a su víctima con pinchazos, pellizcamientos, mordidas, tirones de cabellos, quemaduras, etc.
MASOQUISMO: nombre creado por el psiquiatra alemán Kraft-Ebing, sumisión y crueldad con voluptuosidad y que en sus relaciones amorosas se mostraba como un esclavo, con renuncia absoluta de su yo. Es lo contrario de sadismo, es el placer de ser maltratado o crueldad pasiva, es decir que el autor quiere causar dolor mediante la violencia, se inclina a sufrirlo y a sentirse sometido por la violencia, sumisión a otro.
FETICHISMO: consiste que alcanza por cualidades físicas o psíquicas de otra persona o mas frecuentemente por parte de vestido o por objeto usados por ella: ropa interior, pañuelos, guantes, etc. Por parte del cuerpo: cabellos, manos, pies, cualidades psíquicas, etc., es decir satisfacción o llegar a relaciones sexuales antes la visión, el contacto, el recuerdo de su fetiche.
EXHIBICIONISMO: es la exposición o exhibición de los órganos genitales o partes del cuerpo, los senos por ejemplo en la mujeres, como una obsesión, configurándose así un delito de ultraje al pudor. Son persona que para excitarse deben mostrase sus órganos sexuales, encuentran placer en al exhibición.
Pone a la vista usando escotes grandes, faldas cortas, ropas transparentes, mostrar partes de su ropa interior, muchas veces con fines de provocación a veces para satisfación sexual.
EROTISMO: del griego eros – amor: es la exageración del instinto sexual, amor sensual exacerbado
PERITAJE: los trastornos del instinto sexual tiene interés para la medicina legal, por que los individuos aquejados de perversiones o desvíos sexuales pueden cometer delitos tales como violación, atentado al pudor, ultraje publico, lesiones corporales, homicidios, hurtos, o plantear problema de incapacidad civil, anulación de matrimonio, divorcio, etc. El perito deberá examinar cuidadosamente los órganos genitales, la región anal, averiguar la presencia de esperma, instrumentos usados, etc.
UNIDAD XVIII
OBSTRETRICIA: rama de la medicina que trata del embrazo y el parto.
FORENSE: médico de la administración de justicia que investiga, bajo las órdenes del juez y desde un punto de vista medicolegal, las muertes violentas y sospechosas de criminalidad.
OBSTETRICIA FORENSE–MATRIMONIO–EXAMEN MÉDICO, PRENUPCIAL:
Los encargados del registro civil no labrará acta matrimonial sin que los contrayentes estén munidos por certificados médicos pre-nupcial, en que conste que no padece de enfermedades infecto contagiosas y de alcoholismo habitual.
El examen médico de la pareja debe ser hecha en las dependencias del ministerio habilitados para el efecto, el cual expedirá el correspondiente certificado prenupcial.
LEGISLACIÓN: CN. Art. 4 – del derecho a la vida: el derecho a la vida es inherente a la persona humana. Se garantiza su protección, en general, desde su concepción. Queda abolida la pena de muerte. Toda persona será protegida por el estado en su integridad física, así como en su honor y en su reputación. La ley reglamentará la libertad de las personas para disponer de su propio cuerpo, sólo con fines científicos o médicos.
CP Art. 43 – favorece para la maternidad y menciona: postergación del cumplimiento de añ pena privativa de libertad – el cumplimiento de la condena a una pena privativa de libertad puede ser postergado cuando ésta deba ser aplicada a una mujer embarazada, a una madre de un niño menor de 1 año o a un apersona gravemente enferma.
C.S. Art. – 21 – Es obligatorio y derecho de los progenitores el cuidado de su salud y l ade su hijo desde el inicio de la gestación.
Art. El estado por su parte, protegerá y asistirá sanitariamente al niño desde su concepción hasta la mayoría de edad.
Art. 23 – Es responsabilidad de los establecimientos que presenten atención obstetricia y pediátrica la identificación, el ciudadano, la seguridad y la custodia del recién nacido, mientras dure la intención de la madre y del lactante.
CC. Art. 28 – La persona física tiene capacidad de derecho desde su concepción para adquirir bienes por donación, herencia o legado.
Art. 30 – Se tendrá por reconocido el embarazo de la madre, soltera o casada, por su sola declaración, la del marido o la de otras personas interesadas en el nacimiento el concebido, cuya filiación no podrá ser impugnada, ni ser objeto de pleito antes que el nazca.
IMPEDIMENTOS MATRIMONIALES: no podrá contraer matrimonio entre si
Los ascendientes y descendientes en línea recta. Los hermanos Los parientes a fines en línea recta El adoptante y sus descendientes con el adoptado y sus descendiente El adoptado con el cónyuge del adoptante, ni este con el cónyuge de aquel Los hijos adoptivos del mismo adoptante entre si Las personas del mismo sexo. Tampoco pueden contraer matrimonio el hombre o la mujer antes de los 16 años, el que esté vinculado por un matrimonio anterior, el interdicto, el leproso.
DIVORCIO: LEY No. 45/91 – Art. 1 – Esta ley establece el divorcio que disuelve el vínculo matrimonial y habilita a los cónyuges divorciados a contraer nuevas nupcias. No hay divorcio sin sentencia judicial que así lo decrete.
- Los cónyuges divorciados no podrán contraer nuevas nupcias antes de transcurrido 300 días de haber quedado firme y ejecutoriado la sentencia respectiva.
Son causales de divorcio: Art. 4to ley 45/91
El atentado de uno de los cónyuges contra la vida de otro.
La conducta inmoral de uno de los cónyuges o su incitación al otro a cometer adulterio, prostitución u otros vicios o delitos.
Los malos tratos, injurias graves
Estado habitual de embriaguez o de drogas, ya sea insoportables la vida conyugal, así como juego de azar que los lleve a la ruina.
Enfermedad mental permanente y grave declarado judicialmente
Abandono voluntario y maliciosa del hogar, o los deberes de sistencia para con los hijos, etc.
Adulterio………
NULIDAD: es nulo cuando:
Cuando es contraído por persona del mismo sexo
Cuando alguno de los contrayentes no tengan la edad exigida por ley
Por causa de impotencia permanente, absoluta o relativa, existente al tiempo de celebrase el matrimonio.
Si el consentimiento de uno de los contrayentes estuviese viciado por error , dolor o violencia.
PERICIA:

UNIDAD XIX
EMBARAZO: que se encuentra la mujer que ha concebido hasta que de luz, lapso que transcurre desde el momento de al concepción hasta el nacimiento o el aborto.
Se denomina grávida la mujer que esta o ha estado preñada.
PERSONA POR NACER: son por nacer las que no habiendo nacido están concebidas en seno materno. En la CN reza desde su concepción, tienen derecho a la vida, es inherente a la persona, y se garantiza su protección.
PARTO: proceso comprendido entre el comienzo de la dilatación del cuello uterino y la expulsión de la placenta. Comprende cinco tiempos fundamentales respecto al feto, que se efectúan del mismo modo en cualquiera de las presentaciones: 1- reducción, 2 - encajamiento, 3 - descenso con rotación interina 4 – desprendimiento y 5 – rotación externa.
NACIMIENTO: el acontecimiento de nacer, la legada al mundo de una persona desde el útero materno.
LEGISLACIÓN: Ley de registro civil: de los nacimientos: Art. 39 - Se inscribirá en el libro de nacimientos:
Todos los que se verifique en el territorio de la República,
Los que se verifiquen fuera, siempre que los padres tengan su domicilio permanente en el país,
Cualquier partida de nacimiento cuya inscripción se solicite.
Art. 40 – Las denuncias de nacimientos se harán a los encargados del registro civil, dentro de los cuatros días siguientes al parto. Dicha denuncias serán inscriptas en libros preparados a ese fin, que no sean los destinados a la inscripción de los nacimientos.
Art. 41, 45 – Los facultativos, parteras, personas que aya asistidos al parto tienen obligación especial de denunciar el nacimiento como también los administradores o directores de hospitales, reclusiones, etc., deberán denunciar verbalmente o por escrito.
* Para poder identificar y evitar cambios, por error o intencional, para la lucha contra el tráfico ilegal, el niño debe identificar inmediatamente después de haber nacido. La norma general son los siguientes:
1- Hacerlo, de preferencia, antes de la ligadura del cordón umbilical
2- Tomar la impresión de las huellas plantares de los dos pies del niño en la ficha o tarjeta correspondiente.
3- marcar imprimir el número de registro correspondiente a recién nacido, que es la de ficha, con solución de nitrato de plata, sobre la piel del niño y la madre.
4- Tomar en la misma ficha la impresión de huellas del pulgar derecho de al madre.
DIAGNÓSTICO DEL EMBARAZO:
Diagnóstico de embarazo:
El perito se vale de signos de probabilidad: Paro de la menstruación. Reblandamiento progresivo del cuello uterino Modificación de la forma y tamaño del útero Modificación de las glándulas mamarias Tensión dolorosa, pigmentación de la areólas, pezón
Signos de seguridad:
- Movimiento del feto Latido del corazón fetal Soplo uterino, sincrónico con la pulsación Prueba biológica en la orina, etc.
FILIACIÓN: vinculo existente entre padres e hijos. La filiación puede ser legítima ( derivado de matrimonio ), ilegítima ( derivada de unión no matrimonial ), o por adopción.
PATERNIDAD: calidad de padre. Relación parental que une al padre con el hijo y que puede ser legítima, ilegítima o por adopción.
PERICIA: el médico legista puede ser llamado para ayudar a la justicia o resolver casos de filiación y paternidad, en caso comunes es cuando el hombre negare la paternidad se regirá con pruebas corrientes ( testigos, documento, etc. ), el estudio de los grupos sanguíneos
INSEMINACIÓN Y FECUNDACIÓN ARTIFICIAL HUMANA: introducción de semen en la vagina o en el útero por medios mecánicos o instrumentales sin intervención del coito. El procedimiento se planifica de tal modo coincida con el momento esperado de la ovulación a fin de que pueda conseguirse la fertilización.
Entre los tipos de inseminación artificial se encuentran la inseminación artificial de donante y la inseminación artificial del esposo.
Fecundación: fertilización – Fecundación IN VITRO: unión de los gametos masculinos y femeninos para formar un cigoto en medio artificial. El procedimiento implica la obtención de uno o mas óvulos de la madre pro laparocentesis y su ulterior puesta en contacto con el semen del padre en una probeta. Después de unos días de incubación a 37 grados si se ha producido la fecundación del óvulo visualizada por microscopio, se procede a la implantación de la blástula en la cavidad uterina de la madre prosiguiendo el desarrollo.
UNIDAD XX
ESTERILIZACIÓN: busca la destrucción temporaria o definitiva de los óvulos y espermatozoides.
METODOS: los métodos de esterilización temporaria no han dado resultado satisfactorio: inyecciones de hormonas, de esperma, etc.
La esterilización definitiva, recomendados por seguros son: aplicación de rayos X sobre ovarios y testículos, o ligaduras o resección de los conductores deferentes en el hombres y de las trompas en la mujer.
METODOS ANTICONCEPCIONALES: se emplean con las siguientes finalidades.
Como prevención y control de natalidad, inadmisible desde el punto de vista moral. El problema del uso de los anticonceptivos es objetos de discusión en todas partes y donde rigen los principios de la moral católica.
Terapéutico o profiláctico: en casos en que un embarazo o el parto puede en una mujer enferma ocasionar su muerte.
De profilaxis eugénica: para impedir la transmisión de taras ( degeneraciones ), y enfemedades mentales, la epilepsia, ciertas enfermedades como lepra, etc.
* Los métodos anticoncepcionales es impedir la formación y la destrucción mediante la esterilización reproductivas de óvulos y espermatozoides. Algunos métodos mas comunes es la eyaculación afuera o el uso del condón, lavajes post-coito, uso de pesarios, la abstinencia periódica de acuerdo con el calendario, etc.
LEGISLACIÓN: la legislación católica del punto la esterilización es inadmisible, ya sea la eugénica como la terapéutica, para prevenir el embarazo que resultare peligroso o para prevenir complicaciones de la enfermedad grave o fatal. Fue condenada de modo en general y sin distinción para sus finalidades por decreto del salto oficio en 1940.
Nuestro CP. No considera el delito contra la procreación como otros.
ABORTO – CONCEPTO: concepto médico: lo define como la interrupción el embarazo cuando e feto es aún incapaz de vivir fuera del claustro materno.
Concepto jurídico: y la importancia medico legal, lo define la muerte o destrucción del producto de la concepción en el vientre de la madre voluntariamente provocado. Pag. 318 – Aborto es la interrupción del ambarazo con muerte del feto. Obstetricia se considera aborto al expulsión del producto de la gravidez. En el derecho penal suele definirse aborto o feticidio, la expulsión voluntaria y violenta del fruto de la concepción.
LEGISLACIÓN: CP. Art. 349 – La mujer que causare un aborto por cualquier medio empleado por ella misma o por un tercero con su consentimiento, será castigado con pena privativa de libertad de 15 a 30 meses.
Si hubiera obrado en el interés de salvaguardar su honor será castigado con prisión de 6 meses.
Art. 350, 351 y 352: la pena será de 4 a 6 años por razón de los medios empleados para causar el aborto, o por el hecho resultare la muerte de la mujer. El que sin consentimiento de la paciente causare dolosamente el aborto de una mujer empleando violencia 3 a 5 años penitenciaria, si resulta la muerte de la mujer 5 a 10 años.
Las penas establecidas anteriores serán aumentada si el culpable fuere el propio marido del paciente, médicos, cirujanos, curanderos, parteras, etc.
EXCEPCIONES: CP – considera exento de responsabilidad al que practica el aborto para salvar la vida de la mujer puesta en peligro por el embarazo o el parto.
PERITAJE: en la mujer viva: examinar las pérdidas de sangres, coágulos, verificación de restos placentarios. Examen del útero: en el cuello, buscando deformaciones, agrandamiento, lesiones o desgarraduras recientes del orificio. En caso de aborto distantes: verificar los signos anteriores descriptos, teniendo en cuenta la evolución de las lesiones observadas ( coagulación, infección, cicatrización, etc. ).
En cadáver el peritaje es mas fácil en los casos de muerte reciente porque se puede estudiar todo directamente abriendo la cavidad uterina, el útero es un órgano de mucha resistencia a la putrefacción.
METODOS ABORTIVOS: son numerosas para el aborto criminal varían según lugares, pueblos, creencias, etc.
Pueden emplearse substancias abortivas, que obran por toxidez o sobre la musculatura uterina provocando contradicciones: sabina, apiol, azafrán, ruda, quinina, cornezuelos de centeno, aloe, purgantes drásticos, aguardiente alemán, sen, etc.
Método físico indirecto: baños calientes de pie, de siento, duchas vaginales calientes, o frías prolongadas, bolsa de agua caliente calientes o cataplasmas sobre la pared abdominal, ejercicio exagerados, etc.
Empleos instrumentales: dilatación del cuello uterino con laminarias, colocación de sondas, punción del huevos con instrumentos los mas variados ( sondas rígidas, agujas de tejer, alfiler de sombrero, etc. ).
Complicaciones es la mas frecuente es las hemorragias, infecciones perforaciones del útero, etc.
INFANTICIDIO – CONCEPTO: acto de matar a un lactante o un niño pequeño. El que mata voluntariamente un recién nacido.
LEGISLACIÓN: Art. 105 – Homicidio coloso: El que matara a otro será castigado con pena privativa de libertad.
Inc. 3er. – 2da – una mujer matara a su hijo durante o inmediatamente después del parto – 5 años. ( en este caso de homicidio doloso es necesario que el niño haya nacido o esté naciendo vivo, no importando la edad del embarazo ni la viabilidad o grado de vitalidad del niño.
• Párvulo: niño pequeño, inocente, sencillo.
PERICIA: se emplea la misma técnica en el peritaje, el niño nación vivo:
Examen de los pulmones: el pulmón toma aspecto y consistencia diferente y por la presencia del aire en su interior aumenta de volumen y se vuelve mas liviano.
Cuando se abre el tórax el pulmón que no respiró ocupa la cavidad toráxica sin extenderse en lengüeta hasta cubrir el corazón, hilio, el timo, presenta lisa, homogénea, de color carne pálida parecida al hígado.
El pulmón que ha respirado, al abrir el tórax se ve que ocupa mas llenamente la cavidad toráxico.
UNIDAD XXI
IDENTIFICACIÓN: tiene por objeto el reconocimiento de una persona viva, de cadáver o sus restos, y de manchas o trazos dejados por vivos o muertos.
IDENTIDAD: es el conjunto de caracteres ( señas, marcas, propiedades ), que individualizan a una persona ya en vida o después de muerta.
IDENTIFICACIÓN MÉDICO-LEGAL: destinada especialmente a identificar cadáveres o sus fragmentos, manchas, etc.
IDENTIFICACIÓN POLICIAL O JUDICIAL: destinada especialmente para identificar criminales y teniendo un registro, puede permitir reconocimiento de reincidentes, identificar cadáver abandonados, etc.
ANTROPOMETRÍA: consiste en tener la ficha de todo individuo identificado, conteniendo diversas medidas del cuerpo, tomadas con el compás de espesor, escuadras, toesas, etc. Estaturas, envergaduras, circunferencia del busto, cabeza: largo, ancho, diámetro; oreja derecha, miembros, pie izquierdo, dedo medio izquierdo, del meñique izquierdo, etc.( policía parís ).
FOTOGRAFÍA: de frente y de perfil, usada corrientemente en toda la policía, comprende también el registro fotográfica de tatuaje, marcas o cicatrices.
DACTILOSCOPÍA: es el registro y estudio de las impresiones dejadas pro los relieves papilares de la yema de los dedos, o impresiones digitales
INVESTIGACIONES DE MANCHAS:
DE SANGRE: la reciente son rojo vivo, y la antiguas, ya seca son oscuras y la forma de las gotas o manchas depende de la naturaleza del plano que la recibe y de inclinación del ángulo en que caen.
Reacción de sangre: las manchas sospechosas, poniendo algunas solución químicas reaccionan tratándose de sangre se vuelve roja, y con otra solución aparece un coloración verde
Reacción de certidumbre: si cuenta con espectroscopio, si se trata de sangre se observa características bandas de absorción de la oxihemoglobina entre rayas, etc.
Si se trata de sangre humana o animal: se debe comprobarse por métodos biológicos ( espectroscopia de la sangre ).
Individualización de la sangre: no se trata de individualizar esta sangre sino determinar a que grupo sanguíneo pertenece.
Origen de la sangre: a veces es posible si la sangre proviene de una hemorragia por herida, o si es sangre menstrual, o de epistaxis, etc.
DE ESPERMA: el material puede ser obtenido en la vagina, el recto, o en manchas sobre ropa, etc. En las ropas aparecen como manchas duras, blanco-amarillentas como almidonadas.
Si el esperma es aún líquida se coloca un agota entre láminas se observa directamente al microscopio.
Si se trata de mancha seca se obtiene un dilución y se observa una gota al microcopio .
DE LECHE:
Método químico: si los componentes sin puede afirmar o se trata de leche. En la soluciones de la mancha se investiga la lactosa.
Método microscopio: observando una gota de calostro al microscopio, se ven gotas de grasas libre o agrupada de tres o cuatro.
DE ORINA:
Método químico: al mezclar en un tubo poco de orina y solución químicos se forman una intensas coloración azul.
Formación de cristales: mezclar sobre lámina unas gotas de orina y varias gotas de reactivos, se forman cristales, en forma de agujas , a veces se agrupan en estrellas.
DE PUS: son blanco-amarillentas, amarillas o verdosas. Se observa mediante microscopio, se observa leucocitos, pudiendo revelarse presencias de gonococos, estafilococos, estreptococos y otros gérmenes, pudiendo esto ayudar a la identificación.
UNIDAD XXII
MEDICINA SOCIAL: abordaje de la prevención y tratamiento de la enfermedades que se basa en la valoración de factores tales como herencia, ambiente, estructuras sociales y valores culturales.
PROBLEMAS Y MALES SOCIALES:

PROSTITUCIÓN: es el ejercicio de la entrega carnal promiscua, por precio, como medio de vida de una persona. * Es la mujer que habitualmente, como medio de vida y fin de lucro, profesionalmente, por tanto hace comercio de su cuerpo con cualquier número de hombres.
LEGISLACIÓN: nuestra legislación no esta penado la prostitución CP. Art. 129 – Trata de personas: el que mediante fuerza, amenaza de mal considerable o engaño, condujera a otra persona fuera del territorio nacional o la introdujera en el mismo y utilizando su indefensión la indujera a la prostitución o actuara el autor comercialmente o como miembro de una banda.
Art. 139 – Proxenetismo: el que condujera a la prostitución a un apersona:
1- Menor de 18 años. 2- Entre 18 años y mayor de edad, abusando de su desamparo, confianza o ingenuidad. 3 – Entre 18 años y mayoría de edad, cuya educación esté a su cargo. Cuando actuara comercialmente, cuando al víctima sea menor de 14 años será aumentada.
Art. 140 – Refinería: el que explotara a una persona que ejerce la prostitución, aprovechándose de la ganancias de ella, ……………..
CS. Art. 29 – Las personas consideradas contactos de enfermedades trasmisibles de notificación obligatoria, deben someterse a los métodos de control y observancia que establezca el ministerio.
Art. 32 – El ministerio podrá disponer la inspección médica de cualquier persona sospechosa de padecer de enfermedad transmisible de notificación obligatoria, para su diagnósticos, tratamiento y la adopción de medidas preventivas tendientes a evitar la propagación del mal.
Ordenanza municipal: Que reglamenta las casas de prostitución:
1- Condición para conceder permiso de apertura:
- Radio de ubicación de los locales, condiciones de conservaciones e higiene, de servicios de higienes, superficie de habitaciones, piso, fumigación cada tres meses, horario de funcionamiento, ventilación, venta prohibida de drogas, etc.
2- Condiciones para que mujeres puedan ejercer prostitución:
- Mayoría de edad, certificado de salud, de buen conducta policial, controles médicos cada 15 días, etc.
CAUSA DE PROSTITUCIÓN: múltiples son los factores que puede ser causa, educacionales, morales, económico, etc. Lo mas importantes son:
Ignorancia Estupidez, afán de figuración en medio superior Pobreza, bajo salarios Desorganización familiar, abandonos de menores y adolescentes Falta de alojamiento en las grandes concentraciones urbanas Mujer joven seducidas o violadas Falta de educación moral de la juventud, corrupción de costumbres, excesivos libertades a las jóvenes El hombre-gaucho, machismo. Etc.
MALES RELACIONADOS CON LA PROSTITUCIÓN: el mal o plaga social de la prostitución que siempre acompañó a la humanidad, es hoy un gran negocio de oferta y demanda y de un consumo de mercadería: la oferta es la prostituta o prostituto; la demanda la clientela, es el hombre o la mujer. A través de este mal también se contagian las enfermedades venéreas, sida, etc. También los escándalos, inmoralidad, riñas, atentados públicos al pudor y las buenas costumbres.
LUCHA CONTRA EL MAL: este mal social deben plantearse en todos los frentes y en todos los terrenos donde se hallan factores o causas de la prostitución: en la educación, moral, socio-económica, jurídico, policial, etc.
Mejor educación general y moral de la juventud, promoción de los deportes, buenos empleos, vacaciones, educación sexual, mejor preparación profesional de la mujer, combate al analfabetismo, la pobreza, la promiscuidad, fortalecimiento de la familia, como núcleo de la sociedad, amparos de menores abandonadas, violadas, decaídas, etc.
DELINCUENCIA INFANTO-JUVENIL: es toda manifestación de conducta de un menor que cae en el ámbito del delito.
LEGISLACIÓN: CP Art. 12 – Aplicación a menores: este código se aplicará a los hechos realizados por menores, salvo que la legislación sobre menores infractores dispongan algo distinto.
Art. 21 – Responsabilidad penal de los menores: está exenta de responsabilidad penal la persona que no haya cumplido 14 años de edad.
Art. 14 Definiciones: esta ley se entenderá como: inc. 1er. No. 5 – Reprochabilidad: reprobación basada en la capacidad del autor de conocer la antijuricidad del hecho realizado y de determinarse conforme a ese conocimiento.
CC. Art. 36 – La capacidad de hecho consiste en la aptitud legal de ejercer uno por sí mismo o por sí solo sus derechos.
Art. 37 – Son absolutamente incapaces de hecho: inc. b – los menores de 14 años de edad.
CAUSAS: internas o endógenas y externas o exógenas:
Internas o endógenas: factores psico-somáticos; antecedentes hereditarios: sífilis, alcoholismo, enfermedades crónicas. Son chicos cuya características es la agresividad, la audacia, son mentirosos, egoístas, celosos, etc.
Externas o exógenas: socio-ambientales, se refiere al hogar, la escuela, sociedad. Son hijos de malos hogares, familias mal constituidas, educación deficientes y mal orientación, formación moral deficientes, malas compañías, asociación en pandillas o barras, con vagabundos, con malos amigos, vicios de azar, ambiente de prostitución material inapropiados de lecturas, la imitación y admiración a los hombres recios, héroes los superhombres aunque sean malos, etc.
LUCHA CONTRA EL MAL:
Examen y control médico y psicológico periódico de los niños con problemas, aislar, para tratamiento y recuperación de perturbaciones de carácter de su conducta. Poner bajo cuidado de maestros y de médicos especializados a todo niños que haya participado en hecho delictuoso.
Proponer a la organización legal de la familia, a que en ella el niño tengan buen ambiente moral y de satisfacción de la necesidades básica. Dotar chicos sin familia de un amparo familiar, físicos y moral o de núcleo apropiados de tipo hogareños, facilitar a completar su educación, orientar una correcta orientación sexual y aislar al niño del contacto con pervertidos sexuales, con vagos, delincuentes, prostitutas, proxenetas, alcohólicos, drogadictos, etc.
UNIDAD XXIII
TOXICOMANIAS: es la ciencia que estudia las propiedades de los tóxicos y/o venenos y las intoxicaciones.
TABAQUISMO: contiene un alcaloide principal, la nicotina. La nicotina es tóxica, en un no fumador produce náuseas, vómitos, palpitaciones, mareos sudoración, subida de tensión arterial y la dosis mortal de un adulto es de unos 60 mgs.
Al fumar la nicotina se desintegra y se elimina por el humo, que al ser inhalado penetra en la sangre en una cantidad calculada en 1 mgs. Además contiene en el humo varios productos irritantes como el monóxido y bióxido de carbono, amoniaco, etc.
El uso de filtro puede reducir la absorción de nicotina, pero la suma de nicotina de esas pequeñas nicotinas es un gran fumador producen sus efectos, también hace el hábito crónico de fumar se hace sentir en todo organismo en especial sobre le sistema nervioso, aparato respiratorio y circulatorio. En la estadísticas demuestra que el fumador habitual vive menos pues acorta la vida.
PROFILAXIS: prevención o protección de la enfermedad, generalmente mediante un agente biológico, químico o mecánico capaz de destruir los organismo infecciosos o impedir su entrada en el organismo.
Las medidas preventivas que adoptar: la lucha contra el tabaquismo es difil por lo arraigo del vicio y por los enormes intereses e inversiones en la industria del tabaco. Las recomendaciones son: educación, restringir la propaganda de cigarrillo, obligación a los fabricantes a poner en las cajetillas de que el uso es peligroso para la salud, aumentar impuestos sobre el tabaco, etc.
EMBRIAGUEZ – ACOHOLISMO: el alcoholismo es uno de los problemas médico-social mas importantes de alcances mundial, con repercusiones sobre el individuo, familia y social, causa importante incapacidad, mortalidad, se emplea como estimulante físico y psíquico, como aperitivo, también para huir de tensiones emocionales y realidades desagradables de la vida, para buscar alegría y bienestar, aunque sean pasajeros, es compañera de cualquier reunión.
LEGISLACIÓN: CP. Art. 23 – Trastorno mental: no es reprochable el que en el momento de la acción u omisión, por causa de trastorno mental, de desarrollo psíquico incompleto o retardado, o de grave perturbación de al conciencia, fuera incapaz de conocer la antijuricidad del hecho o de determinar conforme a ese conocimiento.
Art. 74 – Internación en un establecimiento de desintoxicación: El que haya realizado un hecho antijuridico debido al hábito de ingerir en exceso bebidas alcohólicas o usar otros medios estupefacientes será internado en un establecimiento de desintoxicación, cuando exista el peligro de que por la misma causa realice nuevos hechos antijuridicos graves. Se aplica graves perturbación de la conciencia.
CS. 206 – Se prohíbe la venta y consumo de bebidas alcohólicas en locales públicos a menores de edad.
ALCOHOLISMO, DELINCUENCIA Y ACCIDENTES DE TRANSITOS: bajo la acción del alcoholismo, la conducta pude tomar los mas variados aspectos, se puede cometer todas clase de transgresiones y delitos, accidentes en el trabajo, de locomoción, de transportes y de tránsito, etc.
Las causas son los trastornos visuales y de otros sentidos, la incoordinación de movimientos, los reflejos y reacciones retardados, bruscos o desmedidos, la disminución o pérdida de las inhibiciones y la liberación de instintos, los trastornos neurológicos y psíquicos.
UNIDAD XXIV
DROGADICCIÓN: trastorno caracterizado por un deseo incontrolable de consumir una droga a la cual el sujeto se ha habituado merced a su consumo repetido y con la que busca obtener un efecto que considera gratificante, generalmente una alteración de la actividad mental, las aptitudes o el grado de percepción.
DEFINICIÓN: dependencia que tiene una persona de manera física y psíquica a substancias toxicas.
LEGISLACION: CN. 68 – El derecho a la salud: el estado protegerá y promoverá la salud como derecho fundamental de la persona y en interés de la comunidad. Nadie se privará de asistencias públicas……..
Art. 71 – El estado reprimirá la producción y el tráfico ilícito de las sustancias estupefacientes y demás drogas peligrosas ……
Ley No. Que reprime el tráfico ilícito de estupefacientes y drogas peligrosas y otros delitos afines y establece medidas de prevención y recuperación de fármacos dependientes.
Art. 74 – Internación en un establecimiento de desintoxicación: El que haya realizado un hecho antijuridico debido al hábito de ingerir en exceso bebidas alcohólicas o usar otros medios estupefacientes será internado en un establecimiento de desintoxicación, cuando exista el peligro de que por la misma causa realice nuevos hechos antijuridicos graves. Se aplica graves perturbación de la conciencia.
Art. 74 – Internación en un establecimiento de desintoxicación: El que haya realizado un hecho antijuridico debido al hábito de ingerir en exceso bebidas alcohólicas o usar otros medios estupefacientes será internado en un establecimiento de desintoxicación, cuando exista el peligro de que por la misma causa realice nuevos hechos antijuridicos graves. Se aplica graves perturbación de la conciencia.
CS. 188 – Las sustancias de origen natural o sintéticas que, por acción sobre el sistema nervioso central, pueden modificar la función psíquica, motora o sensorial de una persona crearle estado de dependencia con alteración de sus hábitos de vida y producirles cambios de comportamiento, están sujeta al control del ministerio por medios del registro nacional de substancias estupefacientes y drogas peligrosas.
EFECTOS DE LAS DROGAS: es la dependencia de ellas, dependiendo de la dosis de ingestión. Con frecuencia el consumo de dos o mas producen efectos proporción mayor que la suma aritmética, digamos, de los efecto de cada una. En general disminuye el apetito y mucha de ellas dan una sensación de resistencia a la fatiga, existe el riesgo de llegar a un estado de sub-nutrición.
COMO SE LLEGA A LA DROGADICCIÓN: son uso, abuso, adicción.
Drogadicción terapéuticos: uso prolongado de calmantes fuertes, pacientes.
Involuntariamente: los que toman pastillas para adelgazar, para dormir, para estudiar, etc.
Toxicomanía social: por curiosidad, para saber como es la cosa, o fuman como para mostrarse, que ya están emancipados de la autoridad del padre, para ser admitido en un grupo, para estar en onda, moda, miedo, etc.
Toxicomanía patológica: es la manifestación de algún trastorno.
COMPLICACIONES: sufrir accidentes, fiebres, infecciones locales por falta de esterilización de soluciones inyectables, de agujas, jeringas, gangrenas, virus del SIDA, etc. Infecciones vía respiratoria, congestiones pulmonares, neumonías, embolias, enfermedades venéreas, accidentes a sí o a terceros, con lesiones, accidentes en carreteras, conducta antisocial, delitos, prostitución, hurto y robo, decaimiento físicos, psíquicos y moral, perdida de peso, etc.
DELINCUENCIAS: casi toda las estadísticas muestran un levado número de contravenciones y delitos cometidos por drogadictos. No siempre las drogas por sí precisamente son criminogénicas, pero llevan a la comisión de delitos ya sea por debilitamiento o anulación del autocontrol, por liberar el miedo y reaccionan violentamente.
SEXO: algunas historias clínicas demuestran que, como la marihuana por ejemplo, al reducirse la inhibiciones, permiten mayor actividad sexual y promiscuidad, pero pronto viene la inapetencia sexual.
Según algunos estudiosos la marihuana disminuye el deseo sexual e insensibilidad las áreas eróticas del cuerpo. Los sedantes, tranquilizantes, los opiáceos, diminuyen la actividad sexual.
Los estimulantes excitan la actividad sexual cuando se toman en cantidad pequeñas y no por largo tiempo.
PSICOSIS: trastorno mental grave de origen orgánico o emocional que se caracteriza por una alteración o desorganización externa de la personalidad, y que se acompaña con frecuencia de depresión grave, agitación, conducta regresiva, ilusiones, delirios, alucinaciones, que alteran de tal forma la percepción, la línea de pensamiento, pierde el contacto con la realidad es incapaz de realizar un actividad social normal y habitualmente, requiere hospitalización, etc. Estos son frecuentes esta crónica de drogadicción, que fueron internados en la división de psiquiatría de los hospitales, también sufren de sensación aguda de miedo, impulso incontrolables de violencias, tentativa de asesinato y de homicidio, etc.
LUCHA CONTRA LAS TOXICOMANIAS: se basa en las siguientes acciones principales:
Educación e información amplia sobre los peligros del uso de drogas y el alto costo de vidas y depravación física, morales e intelectuales que acarrea.
Acción policial y judicial severas y rigurosas contra los traficantes clandestinos y la venta ilegal.
Tratamiento del drogadicto, no solo en busca de su curación y rehabilitación, sino también como medida para evitar el contagio y propagación del mal. El drogadicto debe ser considerado un enfermo y un peligro social, y como tal debe ser tratado.
PERICIA: comprenderá un examen clínico completo del supuesto adicto o intoxicado, de las circunstancia del caso, completando con el examen material biológico tomado del sospechoso así como de material hallado en su poder.
Del cadáver recoger sangre del corazón o de un grueso tronco o de donde esté acumulada en la mayor cantidad posible, orina de la vejiga, contenido estomacal, una buena porción de todos los órganos.
UNIDAD XXV
CRIMINOLOGIA: ciencia complementario del derecho penal, que tiene por objeto la explicación de la criminalidad y de la conducta delictiva individual para su mejor entendimiento de la personalidad.
* Es la ciencia que tiene por objeto el estudio del delito, en sus aspectos jurídicos y social y del delincuente en sus aspecto médico y biológico.
CRIMINOGENIA: si bien el hombre es dotado de libre arbitrio, es decir de voluntad libre para hacer o no hacer, se reconoce factores de criminalidad y que y el crimen tiene doble origen: es el resultado de factores o fuerzas originados en el propio individuos: factor endógenos ( que crece en el interior del organismo ), factor exógenos originados en el ambiente físico o social en que vive.
Entre los factores individuales o endógenos se considera la raza, la herencia, el sexo, la edad, la constitución o perfil endocrinológico.
EXAMEN DEL DELINCUENTE: el examen del reo debe ser hecho de manera sistemática y completa, y es de gran interés para la justicia que ese examen sea hecho antes de juzgar, antes de emitirse la sentencia. Ante el juez, sea conocida toda la personalidad del reo, facilitándose así una sentencia justa y orientación de la pena a imponer. Este examen será también de gran utilidad para el estudio y observación del penado durante el período de reclusión, en que seguirá procesándose el estudio completo de su personalidad para valorar su recuperación, reforma, etc.
EXAMEN HISTORIA INDIVIDUAL Y FAMILIAR: es importante su historia a fines criminológico de antepasado, descendiente y colaterales, situaciones económica, educación, modo de vivir, si su historia si ya cometió reacciones antisociales, si la familia es fundamental como factor delincuencial la familia irregularmente constituida así como la falta de disciplina, afecto, moralidad, forma de vida entre su miembros, etc.
EXAMEN FÍSICO: es la identificación, determinación de las medidas y proporciones y registro de caracteres particulares ( tatuaje, malformación, anormalidades, etc. )
EXAMEN FUNCIONAL: examen de los sistema circulatorio, nervioso, digestivo, etc.,teniendo capital importancia el biotipo o perfil endocrínico, la constitución somática, funcional, sobre el equilibrio nervioso y hasta en el aspecto psicológico del individuo.
EXAMEN SOCIAL: para conocer el medio social en que creció, se formó, vivió y trabajó el reo, y conocer los factores sociales de su delito. Debe investigarse minuciosamente el medio familiar, el social, escolar, de trabajo, los hábitos, vicios, gustos, tendencias, patotas, barras bravas.
El examen completo y minucioso del delincuente pueden deducirse su capacidad de imputación y su estado de peligrosidad y se puede hacer un pronóstico sobre su adaptabilidad y recuperación y dar indicaciones para su tratamiento.
CAPACIDAD DE IMPUTACIÓN: imputabilidad o capacidad de imputación es tener la aptitud de realizar un acto con todo discernimiento. Para haber imputabilidad y su consecuencia, responsabilidad, debe haber desarrollo mental normal, conciencia para discernir, y actuación voluntaria: la voluntad de hacer o dejar de hacer. Hay relación directa entre imputación y responsabilidad.
Situación que le permite a la persona adquirir derecho y contraer obligaciones por cuenta propia, por sí mismo, sin necesidad de un representante legal. La capacidad completa exige dos condiciones: salud mental y mayoría de edad.
PELIGROSIDAD: la peligrosidad criminal es la capacidad que una persona tiene de convertirse en autora de un crimen, de ser un peligro social.
La sociedad tiene el derecho de defenderse contra individuos de hábitos irregulares, de mala vida, vagabundos, mendigos, proxenetas, ebrios, jugadores ( peligrosidad predelictual, sin delito ), o aplicar la pena en relación con la peligrosidad del delincuente.
Para ellos se debe estudiar aspecto antropológico, psíquicos y moral, la vida anterior al delito, o acto de peligro manifiesto, etc.
UNIDAD XXVI
PSICOPATOLOGÍA FORE